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助产护理学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.初产妇第一产程潜伏期的最大时限为（）

A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时

2.正常足月新生儿出生后1分钟Apgar评分中，心率120次/分、呼吸不规则、肌张力好、喉反射活跃、皮肤颜色躯干红四肢紫，评分应为（）

A.6分B.7分C.8分D.9分

3.产程中进行胎心监护时，出现晚期减速提示（）

A.胎儿缺氧B.脐带受压C.胎头受压D.子宫收缩过强

4.关于新生儿生理性黄疸的描述，错误的是（）

A.出生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.持续时间≤2周D.早产儿血清胆红素＞257μmol/L需干预

5.初产妇宫口开全后，胎头拨露时指导其正确屏气的方法是（）

A.宫缩时深吸气后屏气向下用力，宫缩间歇时呼气休息B.宫缩时快速浅呼吸，宫缩间歇时屏气用力C.全程保持深呼吸，避免过度用力D.宫缩时张口哈气，间歇时缓慢呼气

6.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml

7.产褥期正常恶露的变化顺序为（）

A.血性恶露→浆液恶露→白色恶露B.浆液恶露→血性恶露→白色恶露C.白色恶露→浆液恶露→血性恶露D.血性恶露→白色恶露→浆液恶露

8.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为（）

A.3:1B.1:3C.4:1D.1:4

9.妊娠高血压疾病孕妇出现头痛、视物模糊、上腹不适时，最可能的诊断是（）

A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期

10.关于会阴侧切术后护理，错误的是（）

A.术后24小时内冷敷B.每日用0.5%碘伏擦洗2次C.取健侧卧位D.术后3天拆线

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.影响分娩的四要素包括（）

A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素

2.新生儿Apgar评分的项目包括（）

A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色

3.产后出血的常见原因有（）

A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍

4.产程中预防胎儿窘迫的措施包括（）

A.严密监测胎心变化B.避免长时间仰卧位C.合理使用缩宫素D.鼓励产妇自由体位

5.新生儿脐带护理的要点包括（）

A.保持脐部干燥B.每日用75%酒精消毒C.尿布覆盖脐部D.观察脐部有无渗血、渗液

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述第一产程中潜伏期与活跃期的区别（需包含时限、宫口扩张范围、特点）。

2.列出新生儿窒息复苏的“ABCDE”步骤及其具体内容。

3.说明产后2小时内产房观察的重点内容（至少5项）。

4.简述宫缩乏力性产后出血的处理原则（需包含药物、物理及手术方法）。

5.列举产褥期感染的临床表现（需区分局部感染与全身感染）。

四、案例分析题（共25分）

案例1（10分）：

孕妇，28岁，G1P0，孕40+2周，规律宫缩6小时入院。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/75mmHg，宫高34cm，腹围98cm，胎方位LOA，胎心142次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。宫缩持续30秒，间歇5分钟，强度中等。入院后2小时，宫缩持续25秒，间歇6-7分钟，宫口开大仍为3cm。

问题：

（1）该产妇目前产程进展存在什么问题？（2分）

（2）可能的原因是什么？（3分）

（3）应采取哪些处理措施？（5分）

案例2（15分）：

产妇，32岁，G2P1，孕39+3周，因“胎儿窘迫”行剖宫产术，术中娩出一男婴，体重3500g，Apgar评分1分钟4分（心率80次/分、无呼吸、肌张力松弛、喉反射无、全身发绀），5分钟评分7分（心率120次/分、呼吸浅慢、肌张力稍屈、喉反射弱、躯干红四肢紫）。术后2小时，产妇主诉下腹胀痛，阴道出血量约400ml，色暗红，宫底脐上1指，质软，按压宫底排出暗红色血液及血块约200ml。

问题：

（1）新生儿1分钟Apgar评分4分的复苏步骤是什么？（5分）

（2）该产妇产后出血的原因最可能是什么？（2分）依据是什么？（3分）

（3）针对该产妇的出血情况，应立即采取哪些处理措施？（5分）

参考答案

一、单项选择