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老年慢病用药指导师岗位招聘考试试卷及答案

一、填空题（共10题，每题1分）

1.老年高血压常用钙通道阻滞剂包括氨氯地平、______等。

2.2型糖尿病老年患者一线口服降糖药是______。

3.老年肝肾功能减退时，用药需______剂量。

4.NSAIDs与华法林合用可能增加______风险。

5.老年COPD常用支气管扩张剂包括沙丁胺醇、______等。

6.提高老年用药依从性的关键措施包括简化方案、______等。

7.他汀类常见不良反应包括______（如肌肉疼痛）。

8.ACEI类干咳不良反应可换用______类药物。

9.老年糖尿病血糖目标需根据______个体化制定。

10.多药合用（≥5种）需警惕______反应。

填空题答案

1.硝苯地平2.二甲双胍3.调整4.出血5.噻托溴铵6.加强用药教育7.肌病8.ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）9.个体情况10.药物相互作用

二、单项选择题（共10题，每题2分）

1.老年2型糖尿病首选一线口服降糖药是？

A.格列本脲B.二甲双胍C.格列美脲D.瑞格列奈

2.65-79岁健康老年高血压降压目标是？

A.140/90mmHgB.150/90mmHgC.130/80mmHgD.160/95mmHg

3.增强华法林抗凝作用的药物是？

A.维生素KB.阿司匹林C.奥美拉唑D.氢氧化铝

4.COPD急性加重首选给药方式是？

A.口服B.静脉C.雾化吸入D.肌注

5.他汀类最常见严重不良反应是？

A.肝酶升高B.肌溶解C.血糖升高D.胃肠道不适

6.老年心衰β受体阻滞剂目标静息心率是？

A.60次/分B.55次/分C.50次/分D.45次/分

7.老年骨质疏松基础治疗是？

A.阿仑膦酸钠B.降钙素C.钙剂+维生素DD.唑来膦酸

8.地高辛监测不包括？

A.心率B.血药浓度C.肝肾功能D.血糖

9.属于Beers标准不适当用药的是？

A.氨氯地平降压B.二甲双胍（肾功正常）C.苯海拉明治失眠D.噻托溴铵治COPD

10.增加老年跌倒风险的联用药物是？

A.降压+降糖B.镇静催眠+降压C.他汀+阿司匹林D.降糖+二甲双胍

单项选择题答案

1.B2.B3.B4.C5.B6.A7.C8.D9.C10.B

三、多项选择题（共10题，每题2分）

1.老年高血压治疗原则包括？

A.小剂量起始B.长效制剂优先C.个体化D.联合用药

2.老年糖尿病需监测的指标有？

A.空腹血糖B.餐后2h血糖C.HbA1cD.肝肾功能

3.COPD稳定期常用药物有？

A.沙丁胺醇B.噻托溴铵C.布地奈德福莫特罗D.氨溴索

4.老年心衰常用药物包括？

A.ACEI/ARBB.β受体阻滞剂C.螺内酯D.地高辛

5.多药合用风险包括？

A.药物相互作用B.不良反应增加C.依从性下降D.疗效降低

6.骨质疏松治疗药物有？

A.阿仑膦酸钠B.降钙素C.唑来膦酸D.雷洛昔芬

7.ACEI类常见不良反应有？

A.干咳B.低血压C.高钾血症D.肾损害

8.提高依从性的措施有？

A.简化方案B.分药盒C.家属照护D.图文教育

9.老年肝肾功能影响包括？

A.GFR下降B.肝酶活性降低C.排泄减慢D.分布容积改变

10.NSAIDs风险包括？

A.胃肠道出血B.肾损害C.心血管事件D.血压升高

多项选择题答案

1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD

四、判断题（共10题，每题2分）

1.老年高血压应快速降至目标值。（×）

2.二甲双胍可用于eGFR30ml/min的糖尿病患者。（×）

3.COPD患者需常规用抗生素预防急性加重。（×）

4.β受体阻滞剂可用于所有老年心衰患者。（×）

5.他汀肝酶超3倍正常上限需停药。（√）

6.华法林效果通过INR监测。（√）

7.骨质疏松只需补钙无需补维生素D。（×）

8.苯海拉明可安全用于老年失眠。（×）

9.老年用药优先口服，必要时注射。（√）

10.多药合用（≥5种）增加跌倒风险。（√）

五、简答题（共4题，每题5分）

1.简述老年高血压降压目标。

答案：老年降压目标个体化：①65-79岁健康者：收缩压150mmHg、舒张压90mmHg，耐受好可至140/90mmHg；②80岁及以上高龄者：收缩压150mmHg，避免130/60mmHg以防脑灌注不足；③合并糖尿病/肾病/心血管病者：参考140/90mmHg，权衡获益风险。

2.老年糖尿病用二甲双胍的注意事项。

答案：①禁忌：eGFR30ml/min禁用，30-45ml/min评估风险；②起始：小剂量、餐中服减少胃肠道反应；③监测：血糖、HbA1c、肝肾功能、维生素B12；④避免：造影剂前48h停药，不与酒精合用。

3.提高老年用药依从性的关键措施。

答案：①简