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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在心脏外科手术中，体外循环下心内直视手术最常用的抗凝药物是

A.肝素

B.华法林

C.低分子肝素

D.阿司匹林

2、主动脉夹层Stanford分型中，累及升主动脉者属于哪一型

A.A型

B.B型

C.C型

D.D型

3、下列哪种情况是肺癌手术的绝对禁忌证

A.肺功能FEV1占预计值45%

B.对侧纵隔淋巴结转移

C.胸膜腔积液

D.心包转移

4、二尖瓣狭窄最常见的病因是

A.风湿性心脏病

B.老年性瓣膜退变

C.先天性畸形

D.感染性心内膜炎

5、食管癌最常见的组织学类型是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.黏液癌

6、法洛四联症不包括下列哪项解剖异常

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.房间隔缺损

D.右心室肥厚

7、心脏骤停时首选的复苏药物是

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

8、胸外伤后出现反常呼吸运动最常见于

A.单根肋骨单处骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.血气胸

D.开放性气胸

9、心脏瓣膜手术后监测ACT的主要目的是

A.评估肝功能

B.判断抗凝水平

C.监测肾功能

D.评估心肌损伤

10、左侧纵隔淋巴结转移最可能压迫的神经是

A.喉返神经

B.迷走神经

C.膈神经

D.交感神经

11、下列关于胸腺瘤的描述，哪项是正确的？

A.胸腺瘤常见于儿童和青少年

B.所有胸腺瘤均具有侵袭性

C.重症肌无力患者中约10%～20%合并胸腺瘤

D.胸腺瘤首选放射治疗

12、主动脉夹层Stanford分型中，B型指的是？

A.累及升主动脉

B.仅累及降主动脉

C.累及主动脉弓

D.累及腹主动脉

13、下列哪种情况是肺叶切除术的绝对适应证？

A.肺大疱

B.支气管扩张

C.周围型小细胞肺癌

D.中央型肺癌伴肺不张

14、食管癌最常见的病理类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.黏液癌

15、下列哪项是脓胸纤维板剥除术的最佳时机？

A.急性期立即手术

B.脓液培养阴性后

C.进入慢性期，肺组织受压但仍有复张潜力

D.出现支气管胸膜瘘时

16、下列哪项是心脏压塞的典型Beck三联征？

A.低血压、心音遥远、颈静脉怒张

B.高血压、心率加快、呼吸急促

C.胸痛、发热、心电图ST段抬高

D.水冲脉、毛细血管搏动、动脉枪击音

17、肺癌TNM分期中，T2aN0M0属于哪一期？

A.ⅠA期

B.ⅠB期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

18、下列哪项不是体外循环的常见并发症？

A.凝血功能障碍

B.急性肾损伤

C.脑卒中

D.肺栓塞

19、下列关于纵隔肿瘤好发部位的描述，哪项正确？

A.前纵隔常见神经源性肿瘤

B.中纵隔常见畸胎瘤

C.后纵隔常见淋巴瘤

D.前纵隔常见胸腺瘤

20、二尖瓣狭窄最常见的病因是？

A.先天性畸形

B.风湿性心脏病

C.感染性心内膜炎

D.系统性红斑狼疮

21、在心脏解剖结构中，三尖瓣位于下列哪两个心腔之间？

A.左心房与左心室

B.右心房与右心室

C.左心室与主动脉

D.右心室与肺动脉

22、下列哪种先天性心脏病属于左向右分流型？

A.法洛四联症

B.大动脉转位

C.室间隔缺损

D.主动脉缩窄

23、在体外循环心脏手术中，激活凝血时间（ACT）应维持在多少秒以上？

A.120秒

B.200秒

C.300秒

D.480秒

24、主动脉夹层Stanford分型中，累及升主动脉者属于哪一型？

A.A型

B.B型

C.C型

D.D型

25、下列哪项是肺叶切除术后常见且最危险的并发症？

A.切口感染

B.心律失常

C.支气管胸膜瘘

D.肺不张

26、二尖瓣狭窄最常见的病因是？

A.先天性畸形

B.风湿性心脏病

C.系统性红斑狼疮

D.老年退行性变

27、心脏骤停时，胸外按压的推荐频率是？

A.60–80次/分钟

B.80–100次/分钟

C.100–120次/分钟

D.120–140次/分钟

28、下列哪种检查是诊断纵隔肿瘤的首选影像学方法？

A.胸部X线

B.胸部CT

C.超声心动图

D.PET-CT

29、食管癌最常见的病理类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.黏液癌

30、心脏听诊时，第二心音固定分裂常见于下列哪种疾病？

A.