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医院投毒应急预案范文

为有效应对医院内可能发生的投毒事件，最大限度保障患者、医务人员及家属的生命安全，降低事件对医疗秩序的影响，结合医院实际运行特点，制定本预案。本预案适用于医院范围内因人为故意投放有毒物质（包括但不限于化学毒物、生物毒素、药物过量或变质药品等）导致的群体或个体中毒事件的应急处置。

一、应急组织体系与职责分工

医院设立投毒事件应急指挥部（以下简称“指挥部”），作为事件处置的最高决策机构，统一指挥协调全院资源。指挥部成员由院长、分管医疗副院长、分管后勤副院长、医务部主任、护理部主任、院感管理科科长、保卫科科长、药剂科主任、医学检验科主任、信息中心主任、宣传科科长组成，院长任总指挥，分管医疗副院长任现场指挥。

（一）指挥部主要职责

1.决定应急响应级别（分为一级：10人以上中毒或出现重症/死亡病例；二级：3-9人中毒；三级：1-2人中毒），启动或终止应急响应；

2.统筹调配医疗、后勤、安保、检验等资源，协调外部救援（如120、疾控中心、公安部门）；

3.审核事件处置方案，决策重大事项（如是否暂停特定区域服务、是否启动全员排查）；

4.监督各工作组执行情况，确保处置流程规范、高效。

（二）工作组设置及职责

1.现场处置组（由保卫科牵头，院感科、后勤保障部配合）

-事件发生10分钟内封锁现场，设置警戒区域，禁止无关人员进入或离开（需保留必要通道用于患者转运）；

-标记并保护可疑物证（如剩余食物、药品容器、呕吐物、未使用的输液袋等），使用无菌容器或防泄漏包装封存，注明采集时间、地点、经手人；

-调取现场监控录像，重点记录事件发生前后24小时内人员活动轨迹，拷贝后由专人保管；

-配合公安部门开展现场勘查，提供必要协助（如钥匙、门禁权限）。

2.医疗救治组（由医务部牵头，急诊科、重症医学科、临床药学室、护理部组成）

-建立中毒患者绿色通道，急诊科负责快速分诊：根据症状（如呕吐、抽搐、意识障碍）和生命体征（血压、血氧、心率）分为危重症（需立即抢救）、重症（需密切观察）、轻症（可门诊留观）三级；

-制定个体化救治方案：对明确毒物类型的患者，优先使用特异性解毒剂（如有机磷中毒用阿托品、亚硝酸盐中毒用亚甲蓝）；未明确毒物时，采取催吐（意识清醒者）、洗胃（6小时内）、导泻、血液净化（严重中毒）等对症支持治疗；

-组织多学科会诊（毒理、急诊、重症、检验等），每2小时汇总病情进展，调整治疗方案；

-对密切接触者（如同一病房患者、同批次就餐人员）进行医学观察，监测48小时内生命体征及症状变化。

3.流行病学调查组（由院感管理科牵头，公共卫生科、护理部配合）

-4小时内完成中毒人员信息统计（姓名、年龄、接触时间、症状起始时间、可能暴露途径）；

-追溯毒物暴露源：通过询问患者（或家属）活动轨迹（如就餐地点、用药名称、接触物品）、查看后勤记录（如食堂配餐单、药房领药记录），锁定可疑环节（如某批次食材、某药品批次）；

-绘制传播链图，标注高风险区域（如食堂操作间、药房储药柜），提出环境消杀建议（如使用含氯消毒液擦拭、紫外线照射30分钟以上）；

-向指挥部提交阶段性调查报告，每6小时更新进展。

4.后勤保障组（由后勤保障部牵头，设备科、药剂科配合）

-保障急救物资供应：2小时内清点并补充解毒剂、洗胃机、血液净化设备、防护装备（手套、护目镜、防护服）等，确保储备量达到日常3倍以上；

-协调临时救治区域：若急诊科饱和，启用备用病房（如体检中心、会议室），配备基础医疗设备（心电监护仪、氧气瓶）和生活物资（被褥、饮用水）；

-保障水电、通风系统正常运行，对高风险区域（如食堂）暂停服务，直至风险排除。

5.舆情管理组（由宣传科牵头，信息中心配合）

-统一信息发布口径，经指挥部审核后通过医院官方平台（微信公众号、官网）发布事件进展（仅含已确认信息：中毒人数、救治情况、调查方向），避免猜测性表述；

-监测网络舆情，对不实信息（如“医院隐瞒病情”）及时联系平台删除，通过官方账号澄清；

-引导媒体采访，安排指挥部指定发言人接受采访，禁止非授权人员对外发声。

二、应急响应流程

（一）预警与发现

医院建立三级监测体系：

-一级监测：临床科室（护士站、病房）发现患者出现群体性异常症状（如同一时段3人以上呕吐、腹泻）或个体严重中毒症状（如昏迷、呼吸衰竭）；

-二级监测：后勤部门（食堂、药房）发现食材异常（异味、变色）、药品缺失/变质（标签脱落、液体浑浊）；

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