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医院突发公共卫生事件应急预案演练

2023年11月15日，XX市第一人民医院按照年度应急演练计划，针对“社区聚集性发热伴呼吸道症状疫情”开展全流程、多部门协同的突发公共卫生事件应急预案实战演练。本次演练严格遵循《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》及最新版《新型冠状病毒感染防控方案》等规范，模拟真实场景检验医院应急响应、现场处置、联防联控等核心能力，参与人员涵盖院领导、医务科、感染管理科、急诊科、发热门诊、检验科、药剂科、后勤保障部、信息中心、保卫科及第三方合作单位（120急救中心、疾控中心）等23个部门，累计投入参演人员156人，动用负压救护车2辆、移动核酸检测车1台、消杀设备8台套，全程录像并同步传输至医院应急指挥中心大屏实时监控。

一、演练场景设定与触发

模拟背景：11月15日7:30，XX市XX社区卫生服务中心报告该社区近3日累计28例发热（体温≥38℃）伴咳嗽、咽痛病例，其中10例自行前往XX市第一人民医院就诊。7:50，急诊科护士在预检分诊处发现5名患者（3男2女，年龄22-65岁）共同就诊，均主诉发热、乏力，2人有社区棋牌室聚集史；随后发热门诊报告另5名同类症状患者，其中2例快速抗原检测弱阳性（样本编号。

7:55，发热门诊值班医生张某立即启动异常情况报告流程：

1.核对患者信息（姓名、身份证号、现住址、近7日旅居史、接触史），确认2例抗原阳性患者（李某，62岁；王某，35岁）均无中高风险地区旅居史，但李某自述每日在社区棋牌室活动4小时，王某为棋牌室工作人员。

2.通知护士为患者佩戴N95口罩，引导至发热门诊独立隔离诊间（A302），限制人员流动，关闭诊间空调，开启紫外线消毒灯（备用）。

3.电话上报医务科总值（8:00）：“发热门诊发现10例聚集性发热伴呼吸道症状患者，其中2例抗原初筛阳性，均来自XX社区棋牌室，请求启动应急预案。”

二、应急响应与指挥体系运转

8:00，医务科总值立即核实信息，确认符合《医院突发公共卫生事件应急预案》中“同一科室/区域24小时内出现5例及以上同类症状病例”的Ⅲ级应急响应启动标准，电话报告分管医疗副院长（8:02），同时触发医院应急指挥系统（电子屏弹窗、手机短信、内部OA系统推送）。

8:05，医院应急指挥中心（设在行政楼3楼）正式启动，总指挥由院长担任，成员包括分管医疗、院感、后勤的副院长，医务科、感染管理科、护理部、公共卫生科、保卫科负责人及疾控中心联络专员。指挥中心通过5G音视频系统同步连接发热门诊、急诊科、检验科、120急救中心现场。

8:07，指挥中心首次会议明确分工：

-医疗救治组（医务科牵头）：负责患者分诊、救治及转运，协调呼吸与危重症医学科、感染科专家会诊。

-感染防控组（感染管理科牵头）：监督现场防护、环境消杀、密切接触者追踪，指导医护人员防护等级（二级防护：医用防护口罩、护目镜、防护服、手套、鞋套）。

-后勤保障组（后勤保障部牵头）：调配防护物资（防护服200套、N95口罩500个、面屏200个）、消杀设备（过氧化氢雾化机2台、含氯消毒液500L），保障水电供应及污废处理。

-信息舆情组（公共卫生科+信息中心）：15分钟内完成首次信息上报（市卫健委、区疾控中心），每2小时更新进展；监测医院官方网站、微信公众号及本地论坛舆情，准备统一应答话术。

-外围协调组（保卫科+120急救中心）：设置警戒带封锁发热门诊外围50米区域，引导社会车辆绕行；协调2辆负压救护车待命，规划转运路线（避开学校、商场）。

三、现场处置全流程实施

（一）患者隔离与初步救治（8:00-8:30）

发热门诊护士接到指令后，立即执行：

-对10名患者实施“一人一室”隔离（使用门诊楼B区备用隔离诊间1-10号），每间诊间配备独立空气消毒机（循环风紫外线式），关闭中央空调，开启窗户（保持通风≥30%）。

-为患者发放一次性呕吐袋、免洗手消毒液，指导其避免触碰公共物品；对陪同人员（共7人）进行登记，引导至独立等候区（发热门诊东侧临时帐篷，距离诊区20米），提供N95口罩和矿泉水。

-采集患者咽拭子样本（混采10:1管，编号，同时为2例抗原阳性患者单独采集单管样本（编号03），由专职样本转运员（穿戴二级防护）于8:15送至检验科PCR实验室。

检验科接到样本后，启动应急检测流程：

-优先检测单管样本（8:20-9:00），结果显示李某（Ct值27）、王某（Ct值29）核酸阳性；混采管检测结果为阳性（需复核）。

-9:10完成复核，确认10例患者中4例核酸阳性（新增2例：张某，41岁；陈某，58