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医院为社区提供服务清单模板范文

一、基础医疗服务

（一）常见病多发病诊疗

1.门诊服务覆盖内科、外科、妇科、儿科等基础科室，常规诊疗范围包括上呼吸道感染、胃肠炎、皮肤感染、轻度外伤、月经不调、儿童常见发热腹泻等200种以上社区高发疾病。每日开设早8:00至晚8:00连续门诊（含周末及节假日），午间安排值班医师保障不间断服务。

2.提供血常规、尿常规、便常规、血糖、血脂（空腹）、肝功能（基础项）、肾功能（基础项）等12项基础检验项目，采样后2小时内出具报告；开展心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾）、胸部X线（正位）等5项常规影像检查，检查后30分钟内提供结果解读。

3.实施简单创伤处理（如浅表伤口缝合、换药、拆线）、关节脱位复位（指/趾关节、肩关节）、小脓肿切开引流等8项基础治疗操作，配备无菌换药包、缝合包等专用器械，严格执行无菌操作规范。

（二）慢性病规范化管理

1.为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中后遗症、慢性阻塞性肺疾病（稳定期）5类重点慢性病患者建立电子健康档案，档案内容包括个人基本信息、疾病史、用药记录、近期检查结果（如血压、血糖、血脂、肝肾功能）及并发症筛查记录。

2.提供分级分类随访服务：低风险患者每季度1次面对面随访（或电话随访），中风险患者每月1次面对面随访，高风险患者每周1次随访（含上门服务）；随访内容涵盖症状评估、用药依从性核查、生活方式指导（饮食、运动、戒烟限酒）及必要的体格检查（血压、血糖、心率、体重）。

3.开展并发症早期筛查：高血压患者每年进行1次眼底检查、尿微量白蛋白检测；糖尿病患者每年进行1次眼底检查、足部神经及血管功能评估、糖化血红蛋白检测（每3个月1次）；冠心病患者每年进行1次心电图动态监测（Holter）、心脏超声检查。

4.建立与上级医院的双向转诊通道，对出现血压持续＞180/110mmHg、空腹血糖＞16.7mmol/L或＜3.9mmol/L、不稳定心绞痛发作等危急情况的患者，2小时内联系定点合作医院（如XX市第一人民医院）并协助转运，同步推送患者电子病历及近期诊疗记录。

二、妇幼健康服务

（一）孕产期保健

1.孕前健康管理：为计划怀孕夫妇提供优生优育咨询（含叶酸服用指导、遗传病史评估）、基础体检（血压、血常规、血型、乙肝五项、风疹病毒IgG检测）及生育力初步评估（女性月经周期监测、男性精液常规筛查），服务覆盖社区内已婚育龄夫妇。

2.孕期保健：为建档孕妇提供12次规范产检（孕6-13+6周、14-19+6周、20-23+6周、24-28周各1次，29-32周、33-36周各2次，37-41周每周1次），检查项目包括体重、血压、宫高腹围测量、胎心监测、尿常规（每次产检必查）、血常规（孕12周、28周、36周）、血糖筛查（孕24-28周）及妊娠风险评估（每次产检同步进行）。

3.产后康复服务：为产妇提供产后访视（出院后3天、14天、28天各1次），内容包括子宫复旧情况检查、伤口愈合评估、哺乳指导（含乳头皲裂处理、乳汁分泌不足干预）及心理状态筛查（使用爱丁堡产后抑郁量表）；开设产后康复门诊，提供盆底肌功能评估（产后42天）及电刺激治疗（每周2次，连续4周）。

（二）儿童健康管理

1.新生儿保健：为社区内新生儿提供家庭访视（出生后7天内），检查内容包括体温、皮肤黄疸（经皮胆红素检测）、脐带残端护理指导、喂养方式评估（母乳/配方奶）及听力初筛结果复核。

2.婴幼儿健康体检：按照国家基本公共卫生服务规范，为0-6岁儿童提供13次健康检查（1岁内4次：满月、3月、6月、12月；1-3岁4次：18月、24月、30月、36月；4-6岁5次：每年1次），检查项目涵盖身高体重测量（评估生长发育曲线）、头围胸围测量（1岁内必查）、视力筛查（3岁起）、听力复查（1岁起）、口腔检查（含龋齿风险评估）及神经心理发育评估（使用丹佛发育筛查量表）。

3.预防接种服务：按国家免疫规划程序提供一类疫苗接种（卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻疹类、乙脑、流脑等）及二类疫苗（水痘、肺炎、流感等）预约接种，每日开设上午8:30-11:30、下午2:30-4:30接种时段（含周末）；接种前进行健康状况核查（体温测量、过敏史询问），接种后留观30分钟并发放接种凭证及注意事项告知单。

三、老年健康服务

（一）综合健康评估

为65岁及以上老年人提供年度健康体检，项目包括生活方式评估（饮食、运动、吸烟饮酒）、体格检查（血压、心率、身高体重、腰围）、实验室检查（血常规、尿常规、空腹血糖、血脂四项、肝功能两项、肾功能两项）、影像学检查（腹部B超、胸部X线）及认知功能筛查（简易智力状态检查量表MMSE）、抑郁情绪筛查（老年抑郁量表GDS）。