运行病历医疗质量持续改进督查反馈表.docxVIP

2023年9月检查运行病历书写规范

共抽查212份运行病历，入院录合格率97.17%，日常病程合格率88.21%，三级查房合格率99.06%，患者评估合格率99.06%。其中肿瘤科入院录合格率最低为70.%，呼吸与危重症医学科日常病程合格率最低为30%，重症医学科三级查房合格率最低为80%，感染性疾病科、消化内科患者评估合格率最低为90%。

需整改反馈科室：创伤关节骨科，肿瘤科，呼吸与危重症医学科，重症医学科，急诊科，康复医学科，中医肛肠科，感染性疾病科，消化内科，神经外科，脊柱外科，肝胆脾胰甲状腺外科，泌尿外科，妇科，产科。请以上科室于2023年10月15日前将整改反馈发至天智网。

1.存在