中枢神经系统感染课件.pptVIP

第九章中枢神经系统感染;病原微生物侵犯中枢神经系统的实;概念中枢神经系统感染急性亚急性;神经干逆行感染(嗜神经病毒：如;第一节病毒感染性疾病;发热\头痛呕吐癫痫发作:;一、单纯疱疹病毒性脑炎(Her;单纯疱疹病毒(HSV)病因发;由单纯疱疹病毒感染引起的一种中;病因发病机制;病理非对称性出血(常累及颞叶内;淋巴细胞浆细胞反应,神经元;1.任何年龄\季节均可发病(;2.临床常见症状:头痛呕;脑脊液压力升高细胞数增多（;脑电图弥漫性异常,以颞\额;局灶性低密度区散布点状高密度;额颞叶病灶为主,T1WI低信;脑活检辅助检查确诊金标准：非特;①口唇或生殖道疱疹史,发热\;肠道病毒性脑炎:夏秋;无环鸟苷(阿昔洛韦,acyc;干扰素:6000万u/di;治疗3.对症支持治疗重症;目前用特异性抗HSV药早期有效;二、病毒性脑膜炎(Viral;病毒性脑膜炎(viralme;软脑膜(软膜蛛网膜)发热\头;多由肠道病毒引起(微小核糖核酸;1.夏秋季高发,儿童多见,;2.幼儿可出现发热\呕吐皮;CSF压力可↑细胞数10~;急性起病的全身性感染中毒症状;本病呈自限性病因治疗:抗病;第二节细菌感染性疾病由细菌;常见的中枢神经系统化脓性感染化;最常见的神经系统结核病结核性脑;结核分枝杆菌经血传播软脑膜蛛网;单核细胞渗出--颅底脑膜结核结;1.急性\亚急性\慢性病程,;2.合并症脑积水\颅内压增高;活动性或陈旧性结核感染证据:皮;CT增强结核性脑膜炎伴结核瘤辅;结核病史\结触史出现头痛\呕吐;1.亚急性意识模糊状态伴CS;患者临床症状\体征实验室检查;异烟肼(isoniazidum;主要的一线抗结核药物药物成人日;WHO建议应至少选择三种药联合;适应证:重症病人脑水肿引起I;重症患者:地塞米松5~10mg;与年龄\病情是否及时治疗有关;第三节新型隐球菌脑膜炎;皮肤上呼吸道粘膜为条件致病菌宿;新型隐球菌中枢神经系统感染可单;头痛持续性进行性加重间歇性早;明显的颈强Kernig征;1.CSF压力正常或?淋巴;2.CTMRI证实:;病史:慢性消耗性疾病全身;其他亚急性\慢性脑膜炎结核性;1.抗真菌治疗两性霉素B:;2.对症全身支持治疗颅内压;本病常进行性加重,预后不良,;第六???脑寄生虫病;一、脑囊虫病;脑囊虫病(cerebralc;病因发病机制日本血吸虫生活史;病理包囊:有薄壁包膜或多个;1.脑实质型:临床症状与包;1.CSF:压力?淋巴细胞?;CTMRI:头部CT平扫显;辅助检查脑囊虫患者右额叶囊状;1.诊断流行地区生活\猪绦;脑肿瘤结核性脑膜炎其他原因;治疗1.病因治疗常用药物:①;2.对症治疗单个病灶(尤;谢谢大家！ThankYou！