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主管护师资格考试统考题库及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V3导联ST段弓背向上抬高，心肌酶谱升高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.绝对卧床休息并监测生命体征

D.准备PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时持续监测生命体征（如心率、血压、心电图），及时发现心律失常等并发症。建立静脉通道、吸氧及术前准备虽重要，但需在稳定患者状态后逐步实施。

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射弱，皮肤青紫。评分应为：

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射弱（1分），皮肤青紫（1分），总分=2+1+0+1+1=5分？需重新核对：原题中“皮肤青紫”属于全身青紫（1分），呼吸浅慢不规则（1分），心率110次/分（2分），肌张力松弛（0分），喉反射弱（1分），总分应为2+1+0+1+1=5分？可能题目描述有误，正确评分应为：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射弱（1分），皮肤青紫（1分），总分5分。但原题选项无5分？可能题目中“皮肤青紫”应为“躯干红、四肢紫”（1分），若全身青紫则为0分。需修正：正确评分应为心率110次/分（2分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射弱（1分），皮肤躯干红、四肢紫（1分），总分5分。但选项中无5分，可能题目存在笔误，正确答案应为B（4分）可能误判，需以教材为准，通常Apgar评分中呼吸浅慢不规则为1分，肌张力松弛0分，喉反射弱1分，皮肤青紫（全身）0分，心率110次/分2分，总分=2+1+0+1+0=4分。因此正确答案为B。

3.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现呼吸困难、烦躁、发绀，颈部肿胀。最可能的原因是：

A.喉头水肿

B.双侧喉返神经损伤

C.切口内出血

D.气管塌陷

答案：C

解析：甲状腺术后48小时内最危急的并发症是切口内出血，血液积聚压迫气管可导致呼吸困难、颈部肿胀。喉头水肿多由气管插管或手术刺激引起，常伴声嘶；双侧喉返神经损伤表现为失声、呼吸困难；气管塌陷多见于长期甲状腺肿大压迫气管者，术后气管失去支撑而塌陷，多在术后立即发生。

4.某糖尿病患者空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，医嘱予胰岛素治疗。护士指导患者胰岛素注射部位轮换的主要目的是：

A.避免疼痛

B.防止局部脂肪萎缩或增生

C.提高胰岛素吸收率

D.减少胰岛素过敏反应

答案：B

解析：长期在同一部位注射胰岛素易导致局部脂肪萎缩或增生（如“硬结”），影响药物吸收和血糖控制。轮换注射部位可避免此并发症。

5.患者男，70岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时应给予的氧疗方式是：

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低浓度低流量持续吸氧（1-2L/min）

C.高压氧舱治疗

D.间歇高流量吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

二、多项选择题（共10题，每题2分）

1.关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有：

A.生理性黄疸无需特殊处理，加强喂养即可

B.病理性黄疸需监测胆红素变化，必要时蓝光治疗

C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养

D.蓝光治疗时需保护新生儿眼睛和会阴部

E.黄疸患儿应避免使用维生素K?等加重溶血的药物

答案：ABDE

解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素水平过高（＞15mg/dl）可暂停母乳2-3天，无需完全停止。其余选项均正确。

2.压疮预防的关键措施包括：

A.每2小时翻身一次，使用气垫床

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.加强营养，补充蛋白质和维生素

D.按摩受压部位促进血液循环

E.评估患者Braden评分，识别高危人群

答案：A