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2025年胸外科工作总结及2026年工作计划

2025年，胸外科在医院整体战略引领下，以“精准医疗、学科精进、患者为本”为核心方向，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、人才梯队培养及科研转化创新四大主线，稳步推进各项工作。全年科室门诊量达3.2万人次，较2024年增长12%；出院患者5120例，手术总量2860台，其中三四级手术占比78%，微创手术占比75%（胸腔镜手术2145台，机器人辅助手术572台），较上年分别提升5个百分点和8个百分点；围手术期死亡率0.8%，并发症发生率3.2%，均优于国家三级医院质控标准；科研立项国家级1项、省级3项，发表SCI论文12篇（IF≥5者7篇），核心期刊论文18篇；完成住院医师规范化培训32人，专科医师培训15人，教学满意度98.6%。现将年度重点工作及2026年规划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗质量：聚焦技术突破与服务优化

1.复杂手术能力显著提升：以肺癌、食管癌、纵隔肿瘤及胸壁畸形为四大主攻方向，全年完成肺癌根治术1215台（其中早期肺癌亚肺叶切除占比45%，较上年提高10%），食管鳞癌根治术580台（胸腹腔镜联合手术占比82%），纵隔肿瘤切除术342台（复杂神经源性肿瘤、侵袭性胸腺瘤等疑难病例占比60%），胸壁畸形矫正术123台（3D打印钛板精准塑形技术应用率90%）。针对局部晚期肺癌，开展“新辅助免疫+手术+辅助靶向”全程管理模式，50例患者中病理完全缓解（pCR）率达18%，较传统方案提升8%；针对高龄（≥80岁）食管癌患者，优化“快速康复+个体化营养支持”路径，围手术期并发症率从12%降至7%，平均住院日缩短至9.5天。

2.微创与机器人技术深化应用：机器人手术团队完成572台手术（占总手术量20%），覆盖肺癌（412台）、食管癌（128台）、纵隔肿瘤（32台），其中单孔机器人肺癌根治术占比35%，中位手术时间150分钟，术中出血量≤50ml病例占比92%，较传统胸腔镜手术进一步降低创伤。自主研发的“机器人手术器械角度调节辅助装置”获国家实用新型专利，已在3家协作医院推广应用，降低学习曲线难度约30%。

3.急危重症救治体系完善：联合急诊科、ICU、麻醉科建立“胸部创伤-大咯血-ARDS”三级急救流程，全年救治严重胸外伤（AIS≥3分）187例，大咯血（24小时出血量≥300ml）42例，成功率分别达92%和88%。针对创伤性连枷胸，创新“早期镇痛+浮动胸壁临时固定+延迟肋骨内固定”策略，呼吸衰竭发生率从25%降至12%，平均机械通气时间缩短2.3天。

4.多学科协作（MDT）提质增效：牵头肺癌、食管癌、纵隔肿瘤3个专病MDT，全年开展病例讨论240次，覆盖初诊分期、疑难诊断、复发转移等全病程管理。与放疗科、肿瘤内科共建“胸部肿瘤综合治疗中心”，制定《局部晚期非小细胞肺癌诊疗共识（2025版）》，推动治疗决策一致性提升至95%；与影像科合作开发“肺结节AI辅助诊断系统”，在3000例肺结节中验证，良恶性鉴别准确率达91%，已纳入科室常规诊疗流程。

（二）教学与人才培养：构建分层递进培养体系

1.住院医师规培“三化”改革：推行“标准化培训+个性化指导+动态化考核”模式，将胸腔镜基础操作、胸部CT三维重建解读、围手术期管理等核心技能纳入“必修模块”，配套VR模拟手术训练系统（全年使用超2000小时），规培学员出科考核通过率100%，其中优秀率45%（上年32%）。2名学员获“全国住院医师临床技能竞赛”胸外科组二等奖，1人入选“省级优秀规培学员”。

2.专科医师与青年骨干培养：针对高年资住院医师及主治医师，开展“亚专科定向培养”，选派8人赴国内外顶尖中心进修（机器人手术、胸部肿瘤免疫治疗等方向），回科后牵头组建“机器人手术组”“肺癌早期诊断组”等亚专业团队。实施“导师制”带教，每位主任医师结对1-2名青年医师，全年青年医师主刀三四级手术占比提升至35%（上年22%），发表SCI论文7篇（占科室总量58%）。

3.继续教育与基层辐射：承办“省级胸外科微创技术新进展”学习班2期，吸引省内外260名医师参与；通过“云查房”“远程手术示教”等形式，与23家县级医院建立常态化技术帮扶，培训基层医师120人次，指导完成胸腔镜手术45台，推动基层医院胸外科手术量增长25%。

（三）科研与转化：聚焦临床问题驱动创新

1.临床研究与基础研究协同：以“肺癌早诊早治”“食管癌个体化治疗”为核心方向，获批国家自然科学基金面上项目《circRNA在肺癌微环境免疫逃逸中的调控机制研究》（直接经费58万元），省级重点研发计划《基于多组学的食管鳞癌分子分型与靶向治疗策略》（经费120万元）。围绕临床队列，建立“胸部肿瘤生物样本库”（累