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2025年胸外科工作总结暨工作计划

2025年，胸外科在医院党委的统筹领导下，以“强技术、提质量、促创新、优服务”为核心目标，紧密围绕学科发展规划与年度工作要点，在医疗、教学、科研、团队建设等方面取得阶段性进展。全年科室门诊量达2.8万人次，较2024年增长12%；住院患者4200例，手术总量1800台，其中三四级手术占比78%，微创手术占比82%，较去年提升5个百分点；危重症患者救治成功率92.6%，较2024年提高1.2个百分点；平均住院日压缩至6.8天，较去年缩短1.1天，医疗质量与服务效率实现双提升。

一、年度工作总结

（一）医疗技术突破与临床服务优化

1.核心技术提质增效：以肺癌、食管癌、纵隔肿瘤为重点，持续推进精准化、微创化手术。全年完成胸腔镜下肺癌根治术1200例（其中单孔胸腔镜占比65%），机器人辅助肺癌手术80例（较2024年增长40%），3例局部晚期肺癌通过“新辅助治疗+手术”模式实现肿瘤降期后根治切除；食管癌手术320例，其中经右胸三切口手术占比45%，联合腹腔镜的胸腹腔镜联合食管癌根治术占比50%，结合术前放化疗的综合治疗模式使5年生存率较单纯手术组提高15%；纵隔肿瘤手术200例，完整切除率98%，其中3例巨大侵袭性胸腺瘤通过多学科联合切除实现肿瘤根治。针对早期肺癌，开展“肺结节人工智能（AI）辅助诊断+超声支气管镜（EBUS）定位+亚肺叶切除”一体化诊疗，全年完成精准定位下亚肺叶切除150例，切缘阴性率100%，术后3天出院率85%。

2.危重症救治能力强化：组建“胸外科危重症快速响应团队”，制定《胸外科围手术期严重并发症救治流程》《创伤性血气胸急救规范》等6项临床路径。全年救治重症肺炎并呼吸衰竭、大咯血、创伤性连枷胸等危重症患者260例，其中ECMO辅助下重症肺感染手术12例，成功率83%；针对术后乳糜胸、支气管胸膜瘘等并发症，引入“介入栓塞+生物胶封堵”新技术，治愈率从75%提升至90%。

3.多学科协作（MDT）深化：与肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等建立“胸部肿瘤MDT”常态化机制，每周固定2次病例讨论，全年完成MDT会诊420例，其中肺癌280例、食管癌100例、其他胸部肿瘤40例。通过MDT制定的个体化方案使晚期肺癌患者中位生存期延长至18个月（较单纯化疗组延长4个月），局部晚期食管癌新辅助治疗后R0切除率从68%提升至82%。联合呼吸内科开展“肺结节全程管理”，建立“筛查-诊断-治疗-随访”闭环体系，全年管理肺结节患者1200例，其中高危结节手术干预200例，早期肺癌检出率65%。

（二）教学与人才培养成效显著

1.规范化培训体系完善：作为国家住院医师规范化培训基地（胸外科专业），全年带教规培医师20名、进修医师15名。优化“三阶递进”带教模式：第一阶段（1-3月）强化基础操作（如胸腔闭式引流、胸穿）与病例书写；第二阶段（4-9月）参与手术跟台与低年资主刀（如肺楔形切除、纵隔肿瘤活检）；第三阶段（10-12月）独立完成部分中等难度手术（如单孔胸腔镜肺段切除）并参与MDT讨论。全年规培医师出科考核通过率100%，3名规培生获医院“优秀规培医师”称号；进修医师中80%能独立开展胸腔镜肺叶切除，2名进修医师回原单位后牵头建立胸外科亚专科。

2.继续教育与学术交流：承办省级继教项目“胸部肿瘤微创治疗新进展”，邀请国内10位知名专家授课，线上线下参会2000余人次；科室骨干在中华医学会胸心血管外科学分会年会、中国胸外科医师年会等全国性会议作专题报告6次，分享“单孔胸腔镜技术在基层医院的推广”“机器人手术的学习曲线管理”等经验。选派5名青年医师赴上海、广州等地顶尖医院进修机器人手术、胸部肿瘤综合治疗等前沿技术，均已完成学习并将新技术应用于临床。

（三）科研创新与成果转化加速

1.科研项目与论文产出：全年获批科研项目7项，其中国家自然科学基金青年项目1项（“circRNA在肺癌淋巴结转移中的调控机制研究”）、省级重点研发计划2项（“肺癌微小转移灶分子检测技术研究”“食管癌早诊早治新型标志物筛选”）、市级课题4项。发表SCI论文12篇（IF5的4篇），其中《LungCancer》发表的“单孔胸腔镜与三孔胸腔镜治疗早期肺癌的长期生存对比研究”被列为当期封面文章；核心期刊发表论文20篇，其中“机器人辅助食管癌手术的学习曲线分析”被《中华胸心血管外科杂志》评为年度优秀论文。

2.临床研究与转化应用：参与多中心临床研究3项，包括“PD-1抑制剂联合化疗在可切除肺癌新辅助治疗中的疗效观察”“新型吻合器在食管癌术后吻合口瘘预防中的应用”等。自主开展“基于AI的肺结节良恶性鉴别模型”研究，纳入2000例肺结节患者影像数据训练模型，经外部验证集测试