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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是？

A.应给予高浓度吸氧，使SpO?迅速升至95%以上

B.推荐使用面罩高流量给氧，以快速纠正缺氧

C.应采用低流量持续吸氧，控制SpO?在88%～92%

D.仅在PaO?＜50mmHg时才考虑氧疗

2、诊断肝硬化门静脉高压最可靠的依据是？

A.脾大伴脾功能亢进

B.腹壁静脉曲张

C.内镜发现食管胃底静脉曲张

D.腹水形成

3、下列哪种情况最易导致低渗性缺水？

A.大量出汗后仅补充水分

B.急性肠梗阻

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高热持续不退

4、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

5、下列哪项表现最支持肾病综合征的诊断？

A.血尿、蛋白尿、高血压

B.蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

C.蛋白尿、贫血、氮质血症

D.蛋白尿、白细胞尿、高血压

6、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选抗生素之一？

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

7、下列哪种情况最可能导致代谢性碱中毒？

A.严重腹泻

B.糖尿病酮症酸中毒

C.呕吐大量胃液

D.急性肾衰竭

8、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素受体破坏

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足

D.胰高血糖素分泌减少

9、下列哪项是左心衰竭最早出现的症状？

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

10、下列哪项检查对诊断系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.补体C3降低

11、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

B.FEV1＜80%预计值

C.存在长期咳嗽咳痰病史

D.胸部影像学显示肺气肿

12、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是？

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

13、下列哪种抗体是系统性红斑狼疮（SLE）最敏感的标志？

A.抗双链DNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核抗体（ANA）

D.抗磷脂抗体

14、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP），最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

15、下列哪项检查对诊断甲状腺功能亢进最具确诊价值？

A.血清TSH降低

B.血清FT3、FT4升高

C.甲状腺摄碘率增高

D.TRAb阳性

16、急性肾小球肾炎最常见的病原体相关因素是？

A.A族β溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.EB病毒

D.乙型肝炎病毒

17、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素抵抗

B.胰岛β细胞功能衰竭

C.葡萄糖毒性作用

D.肝糖输出增加

18、肠结核最常累及的部位是？

A.回盲部

B.升结肠

C.横结肠

D.直肠

19、下列哪项是诊断急性白血病的主要依据？

A.外周血白细胞升高

B.骨髓中原始细胞比例≥20%

C.出现贫血和血小板减少

D.肝脾淋巴结肿大

20、下列哪种药物是治疗重度支气管哮喘急性发作的首选？

A.静脉注射糖皮质激素

B.吸入沙丁胺醇

C.口服氨茶碱

D.皮下注射肾上腺素

21、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）气流受限的主要病理生理机制？

A.支气管黏膜水肿

B.气道高反应性

C.肺泡表面活性物质减少

D.小气道狭窄及肺弹性回缩力下降

22、诊断高血压的标准是静息状态下非同日测量的血压值达到或超过下列哪项？

A.130/85mmHg

B.140/90mmHg

C.150/95mmHg

D.160/100mmHg

23、下列哪种抗体是系统性红斑狼疮（SLE）最敏感的筛查指标？

A.抗双链DNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核抗体（ANA）

D.抗SSA抗体

24、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉高压与低蛋白血症

B.淋巴液生成减少

C.肾小球滤过率升高

D.醛固酮分泌减少

25、下列哪种心律失常最易引起急性心源性脑缺血（阿-斯综合征）？

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.三度房室传导阻滞

D.房颤

26、糖尿病肾病最早