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医院新发传染病的应急预案和应急预案演练的脚本

一、新发传染病应急预案

（一）应急组织架构与职责分工

医院设立新发传染病应急指挥中心（以下简称指挥中心），由院长任总指挥，分管医疗、院感、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务科、护理部、院感科、公共卫生科、设备科、保卫科、信息中心等部门负责人。指挥中心下设五个专项工作组，实行24小时值班制，确保指令快速传达。

1.综合协调组（医务科牵头）：负责应急方案制定、会议组织、指令传达；协调各工作组衔接；跟踪各环节落实情况并形成日志；对接上级卫生健康行政部门、疾控中心，按要求报送信息。

2.医疗救治组（感染科、急诊科、重症医学科组成）：负责患者接诊、诊断、救治；制定个性化诊疗方案；组织多学科会诊（MDT）；管理隔离病房（含负压病房）、重症监护室（ICU）；指导医护人员正确使用防护设备。

3.院感防控组（院感科牵头）：监督落实感染防控措施；制定清洁消毒、医疗废物处理规范；开展医护人员防护培训（含穿脱防护服考核）；监测环境样本（诊室、病房、转运工具等）核酸阳性率；追踪医护人员及患者密接者健康状况。

4.后勤保障组（设备科、总务处组成）：保障防护物资（N95口罩、防护服、护目镜）、消杀用品（含氯消毒液、过氧化氢喷雾器）、医疗设备（呼吸机、除颤仪、负压救护车）储备（按3个月用量储备）；维护水电、空调系统（重点保障负压病房压差-5Pa至-10Pa）；设置临时隔离区（独立通风、单人间、卫生间）。

5.信息宣传组（公共卫生科、宣传科组成）：收集汇总疫情数据（接诊人数、阳性病例、密接数量）；通过医院内网、OA系统实时更新防控要求；对接媒体时统一发布经指挥中心审核的信息，避免不实传言。

（二）监测预警机制

1.前端筛查：门急诊设置三级预检分诊（导诊台→分诊护士→接诊医生）。导诊台测量体温并询问流行病学史（14天内中高风险地区旅居史、聚集性发病接触史）；分诊护士使用电子问卷登记症状（发热≥37.3℃、干咳、乏力等）；接诊医生发现不明原因肺炎或符合新发传染病特征（如聚集性、重症率高）时，立即标记可疑病例并启动预警。

2.实验室检测：可疑病例采样后30分钟内送达PCR实验室（BSL-2级），检测项目包括常见呼吸道病原体（流感、新冠等）及未知病原体宏基因组测序（与第三方检测机构签订应急合作协议，4小时内出初筛结果）。检测结果阳性或无法排除新发传染病时，1小时内报告医务科及院感科。

3.信息上报：确认可疑病例后，公共卫生科2小时内向属地疾控中心、卫生健康委报告，同步提交流行病学史、检测结果、接触者清单。指挥中心每4小时汇总疫情进展，形成简报报上级主管部门。

（三）应急响应分级与处置流程

一级响应（出现首例确诊/疑似病例）：

-指挥中心立即召开紧急会议（线上+线下），启动全员待命机制（除必要行政岗外，医护人员取消休假）。

-医疗救治组：将患者转运至独立负压病房（路径避开普通患者区域），设置红区-缓冲区-清洁区三分区；使用经国家药监局批准的抗病毒药物（如无明确指南，参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》经验性治疗）；重症患者2小时内转入ICU，配备专职医护（1:2配比）。

-院感防控组：对患者就诊路径（分诊台、诊室、检查室、转运车）进行终末消毒（含氯消毒液500mg/L擦拭，过氧化氢汽化消毒30分钟）；采集环境样本（每5㎡1个样本，重点区域加倍）；确定密接者（同诊室患者、接诊医护、转运人员），登记姓名、电话、接触时间，要求其立即佩戴N95口罩，转移至临时隔离区（独立房间，每日核酸检测1次，连续3天阴性后解除）。

-后勤保障组：2小时内将储备防护物资（防护服2000套、N95口罩5000个）调配至感染科、急诊科；检查负压病房压差（每小时监测1次），确保通风系统正常（换气次数≥12次/小时）；设置医疗废物专用暂存点（与普通垃圾存放点距离≥20米），由有资质的公司每日2次清运（使用双层黄色垃圾袋，外贴感染性废物标识）。

-信息宣传组：通过医院APP、微信公众号发布就诊提示（暂停非急诊预约，发热患者至专用通道）；对内发布《一级响应工作手册》（含防护要点、流程图示），组织线上培训（2小时内覆盖全体医护）。

二级响应（出现3例及以上关联病例或重症病例）：

-指挥中心升级为24小时实体办公，院长现场指挥；协调上级专家（省级传染病救治中心）远程会诊，必要时请求支援。

-医疗救治组：启用备用隔离病房（原手术室改造，需4小时内完成通风系统改造）；组建重症救治团队（含呼吸、重症、麻醉专家），每日2次病例讨论；对轻症患者进行中医辨证治疗（参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中药方剂）。

-院感防控组：加密环境采样（重点区域每12小时1次）；要求全体医护人员执行二级防护（防护服+护目镜+手套+鞋套），每4小时更换1次；