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2025年妇产科电子胎心监护判读培训试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.初产妇孕39周，自然临产，宫口开大3cm，胎心监护基线140bpm，变异6～10bpm，无加速，出现一次持续50秒的晚期减速，最低降至110bpm。此时最恰当的处理是

A.立即剖宫产

B.左侧卧位+吸氧+持续监护，若30分钟内重复出现晚期减速则考虑分娩

C.静滴缩宫素加强宫缩

D.人工破膜加速产程

E.肌注地西泮镇静

答案：B

2.关于胎心加速的定义，下列哪项符合ACOG2023标准

A.≥32孕周者，胎心上升≥15bpm，持续≥10秒

B.≥32孕周者，胎心上升≥20bpm，持续≥15秒

C.＜32孕周者，胎心上升≥10bpm，持续≥10秒

D.＜32孕周者，胎心上升≥15bpm，持续≥15秒

E.任意孕周，上升≥10bpm，持续≥8秒

答案：A

3.下列哪项不是胎心变异减少的常见原因

A.胎儿睡眠周期

B.硫酸镁静滴

C.胎儿贫血

D.孕妇发热38.5℃

E.特布他林皮下注射

答案：D

4.图1为孕41周OCT试验记录，出现连续3次宫缩伴晚期减速，宫缩强度50mmHg，频率3次/10min。判读结果为

A.阴性

B.阳性

C.可疑

D.不充分

E.过度刺激

答案：B

5.胎心监护出现“正弦波”图形，最可能提示

A.胎儿重度贫血

B.胎儿迷走神经张力高

C.母体高血糖

D.胎儿头皮刺激

E.脐带隐性脱垂

答案：A

6.关于变异减速的描述，错误的是

A.与宫缩无固定时间关系

B.减速幅度≥15bpm，持续≥15秒

C.脐带受压是主要机制

D.出现“shoulder”提示胎儿缺氧严重

E.轻度变异减速可随母体体位改变而消失

答案：D

7.孕36周，GDM，胎心监护基线160bpm，变异3bpm，40分钟无加速，未触及宫缩，最可能的分类为

A.CategoryI

B.CategoryII

C.CategoryIII

D.无法分类

E.需立即终止妊娠

答案：B

8.下列哪项处理对CategoryIII图形最有效

A.面罩吸氧10L/min

B.停用缩宫素

C.宫内输液

D.立即分娩

E.改变体位

答案：D

9.图2示基线170bpm，变异1bpm，持续15分钟无加速，伴反复晚期减速，最低90bpm。其病理基础主要是

A.胎盘早剥

B.脐带绕颈

C.胎儿心肌炎

D.母体低血糖

E.羊水过多

答案：A

10.关于“延长减速”，正确的是

A.持续≥2min但＜10min

B.最低下降≥30bpm

C.最常见原因是母体仰卧位低血压

D.若持续＞10min则视为基线改变

E.必须立即剖宫产

答案：D

11.胎心监护出现“双峰”减速，提示

A.胎头受压

B.脐带绕体

C.胎盘功能减退

D.母体酸中毒

E.胎儿心律失常

答案：A

12.孕38周，AFI4cm，OCT阴性，但胎心监护出现偶发变异减速，最低80bpm，持续20秒，应首选

A.立即剖宫产

B.宫内输液500ml温乳酸林格

C.人工破膜

D.催产素激惹试验

E.严密随访，次日复查

答案：B

13.下列哪项不是胎心加速产生的神经调控通路

A.交感神经兴奋

B.肾上腺髓质分泌NE

C.副交感神经抑制

D.胎儿运动反射

E.胎盘NO合成增加

答案：E

14.图3示宫缩过频（＞5次/10min），伴变异减速逐渐演变为晚期减速，首选措施

A.静滴利托君

B.停用缩宫素+特布他林0.25mg皮下

C.立即剖宫产

D.吸氧+左侧卧位

E.宫颈封闭

答案：B

15.关于胎儿睡眠周期，正确的是

A.通常持续5min

B.极少超过40min

C.与母体睡眠同步

D.可被声音刺激打断

E.睡眠期加速频率增加

答案：D

16.孕40周，胎心监护出现“锯齿波”基线，变异＞25bpm，无减速，最可能

A.胎儿缺氧早期

B.母体阿托品用药

C.胎儿心律失常

D.正常变异

E.脐带受压

答案：B

17.下列哪项药物最不可能降低胎心变异

A.硫