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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(心血管内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于高血压合并糖尿病患者血压控制目标的叙述，正确的是

A．应控制在140/90mmHg

B．应控制在130/80mmHg

C．应控制在120/70mmHg

D．应控制在150/90mmHg

2、急性心肌梗死溶栓治疗后，判断溶栓成功的最重要临床指标是

A．胸痛在2小时内明显缓解

B．心电图ST段在2小时内回落≥50%

C．2小时内出现再灌注性心律失常

D．血清心肌酶峰值提前出现

3、下列哪种情况最适宜使用洋地黄类药物治疗？

A．急性心肌炎所致心衰

B．肥厚型梗阻性心肌病伴房颤

C．扩张型心肌病伴快速房颤

D．急性心肌梗死24小时内发生心衰

4、下列哪项是诊断扩张型心肌病最主要的依据？

A．心电图示左室高电压

B．超声心动图示左心室扩大、收缩功能减低

C．血清BNP显著升高

D．X线示心胸比0.5

5、不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的根本区别在于

A．疼痛持续时间

B．是否伴有心电图改变

C．冠状动脉粥样斑块的稳定性

D．是否由体力活动诱发

6、下列哪种药物最常用于治疗阵发性室上性心动过速的急性终止？

A．利多卡因

B．胺碘酮

C．腺苷

D．普罗帕酮

7、急性左心衰竭患者出现严重呼吸困难时，首选的体位是

A．平卧位

B．侧卧位

C．端坐位，双腿下垂

D．头低脚高位

8、下列哪项检查对诊断心包积液最敏感？

A．胸部X线

B．心电图

C．超声心动图

D．CT

9、下列哪种情况是使用β受体阻滞剂的禁忌证？

A．高血压合并糖尿病

B．慢性稳定型心绞痛

C．急性心力衰竭加重期

D．心房颤动心室率控制

10、下列哪项提示心电图存在病理性Q波？

A．Q波时限≥0.03秒

B．Q波深度≥1/4R波振幅

C．Q波出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D．V1导联出现QS波

11、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A．肌酸激酶（CK）

B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C．肌钙蛋白I（cTnI）

D．乳酸脱氢酶（LDH）

12、高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物是？

A．钙通道阻滞剂（CCB）

B．β受体阻滞剂

C．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D．利尿剂

13、下列哪种心律失常最易引起心源性脑缺血（阿-斯综合征）？

A．房性早搏

B．阵发性室上性心动过速

C．三度房室传导阻滞

D．心房颤动

14、不稳定型心绞痛的病理基础主要是？

A．冠状动脉痉挛

B．冠状动脉固定狭窄

C．冠状动脉粥样斑块破裂伴不完全血栓形成

D．微血管功能障碍

15、下列哪项表现最支持扩张型心肌病的诊断？

A．心尖部收缩期杂音，超声示左心室扩大、室壁运动普遍减弱

B．胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音

C．发作性血压升高伴心悸、出汗

D．心前区剧烈疼痛伴ST段抬高

16、左心衰竭最早出现的症状是？

A．端坐呼吸

B．夜间阵发性呼吸困难

C．劳力性呼吸困难

D．急性肺水肿

17、下列哪种情况禁忌使用洋地黄类药物？

A．心房颤动伴快速心室率

B．窦性心动过速

C．预激综合征合并心房颤动

D．慢性心力衰竭

18、主动脉瓣狭窄的典型三联征是？

A．胸痛、晕厥、呼吸困难

B．心悸、咳嗽、乏力

C．发热、关节痛、皮疹

D．咯血、发绀、杵状指

19、下列哪种药物可改善慢性心力衰竭患者的长期预后？

A．呋塞米

B．硝酸甘油

C．美托洛尔

D．多巴酚丁胺

20、心包摩擦音最典型的听诊特点是？

A．仅在吸气时明显

B．位于心尖部

C．粗糙、scratching样，与心跳一致，可呈三相

D．屏气时消失

21、下列哪种药物最常用于急性心肌梗死溶栓治疗？

A.华法林

B.肝素

C.阿替普酶

D.氯吡格雷

22、下列哪项是诊断高血压的标准（静息状态下非同日测量）？

A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg

B.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg

D.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

23、典型稳定型心绞痛的胸痛特点不包括？

A.位于胸骨后或心前区

B.常因体力活动诱发

C.持续时间多超过30分钟

D.含服硝酸甘油可缓解

24、下列哪项检查是评估左心室功能最常用、最准确的无创方法？

A.心电图

B.胸部X线

C.超声心动图

D.