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主管护师护理学考试题库历年练习题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分）

1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作。护士评估其呼吸形态时，最可能发现的异常是（）

A.呼吸浅快

B.呼吸深慢

C.潮式呼吸

D.间停呼吸

答案：A

解析：COPD患者因肺通气功能障碍，常出现浅快呼吸以代偿缺氧；深慢呼吸多见于代谢性酸中毒（如糖尿病酮症）；潮式呼吸和间停呼吸为中枢性呼吸异常，常见于颅内病变。

2.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛、发热（体温38.5℃），检查见乳房红肿、有硬结。最可能的诊断是（）

A.正常生理性乳胀

B.急性乳腺炎

C.乳汁淤积

D.乳腺囊肿

答案：B

解析：产后3-4天生理性乳胀多为双侧乳房胀痛，无红肿、发热；急性乳腺炎典型表现为乳房红肿热痛伴发热，硬结多为局部；乳汁淤积仅有胀痛和硬结，无发热；乳腺囊肿多为无痛性肿块。

3.患者行胃癌根治术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。错误的护理措施是（）

A.鼓励床上活动

B.胃肠减压

C.腹部热敷

D.肥皂水灌肠

答案：D

解析：胃癌术后早期（3天内）肠功能未完全恢复，灌肠可能导致吻合口瘘；鼓励活动、胃肠减压、热敷可促进肠蠕动恢复。

4.患者输注青霉素过程中突然出现面色苍白、出冷汗、血压80/50mmHg，首选的急救药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.葡萄糖酸钙

答案：C

解析：青霉素过敏性休克需立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛；地塞米松为后续抗炎症反应用药；异丙嗪为抗过敏辅助用药；葡萄糖酸钙用于链霉素过敏或输血反应。

5.压疮淤血红润期的典型表现是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退

B.表皮水疱形成，基底红润

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

D.组织坏死，有腐肉或焦痂

答案：A

解析：淤血红润期为压疮Ⅰ期，表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑；水疱形成属Ⅱ期；全层皮肤缺失属Ⅲ期；组织坏死属Ⅳ期。

6.静脉补钾时，氯化钾的浓度一般不超过（）

A.0.1%

B.0.3%

C.0.5%

D.1.0%

答案：B

解析：静脉补钾浓度过高可导致心脏骤停，常规浓度不超过0.3%（即1000ml液体中加10%氯化钾不超过30ml）。

7.新生儿Apgar评分的五项指标是（）

A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

C.心率、体温、肌张力、哭声、皮肤颜色

D.心率、呼吸、肌张力、体温、喉反射

答案：A

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

8.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其翻身时，错误的操作是（）

A.两人协同操作

B.保持头、颈、躯干在同一轴线上

C.先将患者移向护士一侧

D.翻身频率每2小时1次

答案：C

解析：为瘫痪患者翻身时，应先将患者移向对侧（远离护士侧），再转向护士侧，避免拖、拉、推；轴线翻身适用于颈椎、腰椎损伤患者；意识模糊患者需2小时翻身预防压疮。

9.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）

A.运动疗法

B.药物治疗

C.饮食控制

D.血糖监测

答案：C

解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，需长期严格执行；运动疗法、药物治疗、血糖监测均需在饮食控制基础上进行。

10.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶不慎打破，首要的处理措施是（）

A.立即通知医生

B.用无菌凡士林纱布封闭胸壁引流口

C.重新更换引流瓶

D.夹闭引流管近端

答案：B

解析：引流瓶打破后，胸膜腔与外界相通，需立即封闭引流口防止气胸；夹闭引流管可能导致胸腔内积气/液无法排出，需根据情况判断；通知医生为后续步骤。

11.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是（）

A.减少回心血量

B.减轻心脏负担

C.改善肺通气

D.缓解呼吸困难

答案：A

解析：端坐位可使膈肌下移，减少下肢静脉回流（约减少300-500ml），降低心脏前负荷，从而缓解急性肺水肿引起的呼吸困难。

12.早产儿护理中，首要的措施是（）

A.合理喂养

B.保暖

C.预防感染

D