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鼻塞患者注意事项及护理

一、鼻塞的常见原因解析

鼻塞是鼻腔通气受阻的主观感受，其发生机制涉及鼻腔解

剖结构异常、黏膜状态改变或神经调控失衡。为针对性护理

提供依据，需先明确常见诱因：

（一）生理性因素

健康人群在环境温度骤降（如从温暖室内到寒冷户外）、

情绪紧张（交感神经兴奋致鼻黏膜血管收缩后反弹性扩张）

或女性妊娠期（雌激素水平升高引发鼻黏膜充血）时，可能

出现短暂性鼻塞。此类鼻塞多为双侧、间歇性，脱离刺激或

激素水平稳定后可自行缓解。

（二）病理性因素

1.感染性疾病：急性上呼吸道感染（如普通感冒）因病

毒刺激鼻黏膜充血肿胀；慢性鼻窦炎则因鼻窦引流不畅，脓

性分泌物蓄积致鼻腔狭窄。

2.变应性疾病：过敏性鼻炎患者接触尘螨、花粉等过敏

原后，IgE介导的Ⅰ型超敏反应会引发鼻黏膜苍白水肿，伴

清水样涕、喷嚏。

3.非变应性炎症：如血管运动性鼻炎，因自主神经功能

紊乱（温度变化、异味刺激等）导致鼻黏膜血管舒缩异常，

表现为交替性鼻塞。

（三）结构性异常

鼻中隔偏曲（先天发育或外伤导致）、鼻甲肥大（长期炎

症刺激致下鼻甲骨质增生）、鼻息肉（慢性炎症或过敏引发

的鼻腔良性肿物）等解剖结构改变，会直接占据鼻腔空间，

造成持续性、单侧或固定侧鼻塞。

了解病因后，需针对不同类型鼻塞制定护理策略，以下从

基础到进阶逐步展开。

二、基础护理核心措施

基础护理是缓解鼻塞的第一步，重点在于改善鼻腔微环境、

减轻黏膜肿胀，适用于生理性鼻塞及轻中度病理性鼻塞。

（一）环境调控与防护

1.温湿度管理：保持室内温度18-22℃、湿度40%-60%

（可使用加湿器或湿度计监测）。干燥空气会损伤鼻黏膜纤

毛功能，过高湿度易滋生霉菌（过敏患者需警惕）。

2.空气净化：使用HEPA滤网空气净化器，减少PM2.5、

尘螨、花粉等过敏原及污染物。对宠物皮屑敏感者，需避免

宠物进入卧室。

3.外出防护：冷空气或雾霾天佩戴棉质或医用外科口罩，

既保暖又过滤部分颗粒物；过敏季（如春季花粉期）可选择

N95口罩并缩短户外暴露时间。

（二）鼻腔清洁技术

1.生理盐水/海盐水冲洗：使用200-300ml、37℃左右的

等渗盐水（高渗盐水仅适用于严重肿胀时，且连续使用不超

过3天），采用头低位侧倾法（头偏向一侧，冲洗器轻抵上

侧鼻孔，水流经对侧鼻孔流出），每日2-3次。操作时避免

用力吸气，防止呛咳；儿童可用喷雾型海盐水（压力温和）。

2.棉签清理：对鼻腔前端干痂（如感冒后鼻屎硬结），用

生理盐水浸湿棉签轻轻旋转清理，避免暴力抠挖损伤黏膜。

（三）局部物理干预

1.温敷疗法：40℃左右热毛巾（或发热眼罩）敷于鼻根

及鼻翼两侧，每次10-15分钟，每日2-3次。热量可促进局

部血液循环，缓解黏膜肿胀（注意避免烫伤，皮肤敏感者用

温毛巾而非热敷贴）。

2.蒸汽吸入：倒一杯热水（80℃左右），用毛巾围住杯口

与面部，低头吸入蒸汽（距离约20cm防烫伤），每次5-8分

钟。适用于干燥性鼻塞，可湿润鼻腔并软化分泌物（过敏患

者需确保水中无刺激性物质如精油）。

三、进阶护理干预方法

当基础护理效果有限或鼻塞由明确病理性因素引发时，需

结合药物或辅助工具进行针对性干预。

（一）药物使用规范与注意事项

1.鼻用减充血剂：如盐酸羟甲唑啉、伪麻黄碱滴鼻液，

适用于急性感染或过敏性鼻炎急性发作期的严重鼻塞（缓解

鼻黏膜血管扩张）。需严格遵循“连续使用不超过7天、每

日不超过3次”原则，避免反跳性鼻充血（药物性鼻炎）。

儿童需选择低浓度（如0.05%羟甲唑啉），婴儿（＜1岁）禁

用。

2.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松、布地奈德鼻喷雾剂，

是过敏性鼻炎及慢性鼻窦炎的一线治疗药物。需坚持使用

2-4周起效，正确用法为头稍前倾、喷嘴指向鼻腔外侧壁（避

免直接喷向鼻中隔），用药后轻捏鼻翼促进吸收。孕妇（尤

其孕早期）需医生评估后使用。

3.口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，适用于过敏

性鼻炎伴鼻痒、喷嚏的患者。第二代药物（如氯雷他定）嗜

睡副作用较轻，可白天服用；第一代（如扑尔敏）因镇静作

用强，建议睡前使用（司机或操作机械者慎用）。

（二）辅助工具应用

1.鼻扩张