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闭口肌注意事项及护理

一、闭口肌基础认知

闭口肌是口腔颌面肌群中负责完成闭口动作的关键肌肉

群，主要由咬肌、颞肌、翼内肌组成。其中，咬肌位于下颌

角外侧，呈四边形扁肌；颞肌起于颞窝，经颧弓深面止于下

颌骨冠突；翼内肌则位于下颌支内侧，与咬肌形成“夹持”

结构。三者通过协同收缩产生闭口力量，正常情况下，闭口

肌的收缩力与开口肌（如翼外肌、二腹肌）形成动态平衡，

维持下颌关节（颞下颌关节，TMJ）的稳定及正常开合功能。

（一）闭口肌的生理功能

1.核心功能：主导闭口动作，为咀嚼、吞咽、发音等日

常生理活动提供基础动力。例如，咀嚼时闭口肌需持续收缩

以产生咬合力（正常成年男性最大咬合力约460N，女性约

350N），确保食物被充分研磨。

2.辅助功能：参与下颌位置稳定，与颞下颌关节韧带、

关节盘共同维持关节正常解剖关系，减少关节磨损；同时协

同面部表情肌完成“闭嘴”“抿唇”等表情动作。

（二）闭口肌异常的常见表现

当闭口肌因劳损、炎症或神经支配异常时，可出现以下症

状：

（1）功能障碍：闭口无力（如咬硬物困难）或闭口过紧

（如晨起时下颌发僵）；

（2）疼痛：肌腹或肌腱附着点压痛（如咬肌前缘、颞肌

颞窝起点处），严重时可放射至耳颞部或头痛；

（3）关节关联症状：因肌力失衡导致颞下颌关节弹响、

绞锁或开口偏斜。

二、闭口肌日常注意事项

（一）行为习惯控制

1.避免长期异常咬合：单侧咀嚼（如长期用一侧牙齿咀

嚼食物）会导致双侧闭口肌肌力失衡，单侧肌肉过度代偿性

肥大，另一侧废用性萎缩；夜间磨牙（磨牙症）会使闭口肌

持续高张力收缩，增加肌纤维微损伤风险（研究显示，磨牙

症患者咬肌厚度较常人增加约20%）。

2.限制过度张口：打哈欠、呕吐时应主动控制张口幅度

（正常最大张口度为3指宽，约3.7-4.5cm），过度张口（如

超过5cm）会牵拉闭口肌起点与止点，导致肌纤维拉伤；口

腔科治疗时若需长时间张口（如复杂拔牙、种植牙手术），

应使用开口器支撑，避免肌肉持续紧张。

（二）环境与刺激防护

1.温度与湿度管理：寒冷环境中，闭口肌血管收缩、血

流减少，肌肉弹性降低（低温下肌纤维粘滞性增加约30%），

易发生痉挛；建议冬季佩戴围巾或口罩，避免冷风直接刺激

面部；干燥环境（湿度＜30%）可能导致口腔黏膜脱水，间

接引发代偿性频繁吞咽或抿唇动作，增加闭口肌负担，可通

过使用加湿器（维持湿度40%-60%）改善。

2.减少机械性刺激：长期咬硬物（如坚果壳、笔帽）或

佩戴不合适的义齿/矫正器，会导致闭口肌异常受力点集中，

诱发局部肌筋膜疼痛；需调整咬合习惯，矫正器需定期复诊

调整。

（三）全身性健康关联

1.营养与代谢支持：维生素B1（参与神经-肌肉信号传

导）、钙（调节肌肉收缩）缺乏可导致肌肉兴奋性异常（如

易痉挛），建议日常饮食增加全谷物、乳制品摄入，必要时

遵医嘱补充；

2.神经功能监测：三叉神经下颌支损伤（如拔牙后神经

损伤）或中枢神经疾病（如帕金森病）可能影响闭口肌神经

支配，出现肌力减退或不自主收缩，需及时就医排查。

三、闭口肌针对性护理方法

（一）日常基础护理

1.热敷与放松：每日早晚用40-45℃热毛巾（或暖水袋）

敷于咬肌、颞肌区域，每次10-15分钟（温度不宜过高，避

免烫伤）。热敷可促进局部血液循环（血流量增加约

50%-100%），缓解肌肉紧张；热敷后配合轻柔按摩：用指腹

沿肌纤维走行方向（咬肌从下颌角向颧弓、颞肌从颞窝向冠

突）做螺旋式按压，力度以微酸感为宜，避免用力过猛。

2.口腔保湿：使用无酒精的润唇膏保持唇部湿润，减少

因干燥引发的频繁抿唇动作；张口呼吸者（如鼻阻塞患者）

需积极治疗原发病（如过敏性鼻炎、腺样体肥大），恢复鼻

呼吸，降低闭口肌持续收缩频率。

（二）功能训练与强化

1.闭口抗阻训练（适用于闭口无力者）：

（1）轻度训练：用拇指指腹轻压下唇，尝试做闭口动作，

对抗拇指阻力，保持5秒后放松，重复10次/组，2-3组/

日；

（2）进阶训练：使用咬肌训练器（硅胶材质，可调节阻

力），置于后牙区，用力咬合至最大耐受度，保持3秒后缓

慢放松，重复15次/组，2组/日（训练强度需循序渐进，避

免肌肉急性损伤