中药的安全性汇编.pdfVIP

中药的安全性

中药安全性的观点

中药安全无毒，无不良反应

两种误解

中药有毒，全面禁用

中药西药都有不良反应

正确理解利大于弊者，应用

弊大于利者，禁用

中药-无毒？

•中药属于天然药物的范畴。

•人类以动植物为食，对中药产生了适应性；

•中药中含有糖类和维生素，进入人体转化

为葡萄糖、葡萄糖醛酸，从而帮助解毒。

•有的含有蛋白质、胶质，能保护胃粘膜、

缓和刺激、阻碍有毒成分的吸收。

其毒副作用与西药相比较轻。

中药-有毒？

•不断发生中药药害事件：

龙胆泻肝丸致肾毒性

鱼腥草注射剂被停用

国家食品药品监督管理局公布2009年全国不良反应/事件报告

638996例。

1、不良反应病例中：

化学药占86.7%，涉及3100多个品种。

中药占13.3%，涉及2600多个品种

化学药不良反应中，注射剂占61%。

中药不良反应中，注射剂占52%。

2、说明：化学药（西药）的不良反应超过中药。

注射剂的不良反应超过口服药

西药注射剂的不良反应超过中药注射剂

成分、剂

有毒、无毒的现代认识量、药物

的偏性

•新版药典共收载了2136个中药品种，其

中共收载有毒中药72种。大毒中药10种，

有毒中药38种，小毒中药24种。大多数安

全（常用量）

•没有绝对的无毒

•中药和西药一样也有不良反应。

,其抗癌诱导肿瘤细胞凋亡，抑制自保

增值，抑制肿瘤细胞转移。

有毒中药斑蝥酸钠vitB6注射液

•斑蝥：斑蝥素，毒性成分，抗肿瘤。

•马钱子：士的宁，毒性成分，也是有效成分，治疗

风湿性关节炎；外敷治面瘫；抗肿瘤（抑制血管新

生）。

•雷公藤：甲素、乙素，总皂苷，治疗风湿性关节炎；

抗肿瘤（内酯醇）；免疫性疾病

•砒霜：治疗急性早幼粒细胞白血病（亚砷酸注射液，

完全缓解率91%，诱导凋亡）；肺癌

•附子：回阳救逆

中药毒性的辨识与中药的起源和发

展分不开

•帝上世纪：伏羲氏……乃尝味百药而制九

针，以拯天枉焉

•淮南子：神农尝百草之滋味，水泉之甘

苦，……一日而遇七十毒

•搜神记：神农氏以赫鞭鞭草木，尽知其毒

及寒温气味所主

我国古代中药“毒性”概念

•周代，医药学家已学会了用药物的“毒性”（即

药物的偏性）治病。故《周礼·天官·冢宰》有

“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”之说。

•战国秦汉之间，《黄帝内经》关于药物“有毒无

毒”的论述，说明医药学家进一步认识到药物可

分为有毒与无毒两类

•素问.五常政大论中有大毒、常毒、小毒和无毒之

说。

神农本草经

•我国现存最早的药物学专著

•全书载药365种，其中植物药252种、动物药67种、矿物

药46种

•按其功效和有毒无毒分为上中下三品：

•上品120种，“无毒”，功能滋补强壮、延年益寿，可以

久服；

•中品120种，“有毒或无毒”，功能补虚扶弱或扶正祛邪，

当斟酌使用；

•下品125种，多“毒”，功专祛邪攻积，不可久服。

我国古代对中药”毒性”的两个观点

•西汉以前以“毒药”作为治病中药的总称。毒性即中药的偏性，是药

物发挥效用