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2025年医院重症医学科（ICU）工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，重症医学科（ICU）紧扣“强基础、提能力、促创新”的发展主线，围绕危重症救治核心任务，在医疗质量提升、学科内涵建设、人才梯队培养、科研创新突破及多学科协作深化等方面取得阶段性成效。现将全年工作情况总结如下，并结合学科发展趋势与现存问题，提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结：聚焦核心能力，推动高质量发展

（一）医疗质量稳中有进，救治能力持续强化

全年共收治患者2135例，其中危重症占比82%（1751例），涵盖脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）、重症肺炎、心源性休克等核心病种，平均APACHEII评分22.3分，28天全因死亡率12.7%，较2024年下降1.2个百分点，达到国家重症医学质量控制中心（SCCM）推荐的目标值（≤15%）。关键技术应用实现新突破：完成ECMO支持治疗102例（其中V-A模式78例，V-V模式24例），存活率58.8%（较2024年提升3.6%）；CRRT治疗437例次，日均运行时长18.6小时，治疗充分性Kt/V均值1.8（达标率92%）；床旁纤维支气管镜检查723例次，诊断阳性率89.4%，引导肺泡灌洗治疗有效率85.2%。

质量控制体系进一步完善，通过“日核查-周分析-月反馈”机制，重点监控导管相关血流感染（CLABSI）、呼吸机相关性肺炎（VAP）、深静脉血栓（DVT）等关键指标。全年CLABSI发生率0.8‰（目标≤1.5‰），VAP发生率12.3/千机械通气日（目标≤15），DVT预防措施落实率98.7%，均优于国家质控标准。针对脓毒症患者，严格执行“3小时集束化治疗”，达标率从年初的76%提升至年末的91%，显著缩短了早期干预时间。

（二）学科建设多维推进，亚专科方向更趋清晰

以“强优势、补短板”为导向，在巩固心血管重症、呼吸重症传统优势的基础上，重点培育神经重症、创伤重症亚专科。心血管重症团队联合心外科开展“体外膜肺氧合（ECMO）联合心室辅助装置（VAD）”救治终末期心衰患者，成功救治5例“无法脱机”的复杂病例；呼吸重症团队牵头制定《区域性重症肺炎诊疗共识》，推广“肺复张+俯卧位通气”组合策略，使重症肺炎患者氧合指数（PaO?/FiO?）改善率提升至78%。

神经重症方面，引入脑电双频指数（BIS）监测、颈静脉球血氧饱和度（SjvO?）监测技术，全年收治重型颅脑损伤、脑出血等神经重症患者385例，颅内压（ICP）控制达标率89%，死亡率较2024年下降4.1%；创伤重症团队与急诊科、骨科、胸外科建立“创伤急救-ICU-康复”全流程管理路径，严重创伤患者（ISS评分≥16）24小时内多学科会诊率100%，死亡率从18.2%降至14.3%。

（三）人才梯队加速成长，团队协作效能提升

通过“分层培训+精准考核”模式强化能力建设：针对低年资医护，开展“核心技能30项”强化训练（包括气管插管、深静脉置管、CRRT操作等），每月进行技能考核，全年培训覆盖率100%，考核通过率97%；针对高年资骨干，选派5名医师赴北京协和医院、武汉同济医院等顶尖ICU进修，3名护士获得ECMO专项资质认证，2名医师入选省级重症医学青年人才库。

团队协作机制进一步优化，建立“医护药技”一体化查房制度，每日晨间查房由医师、护士、临床药师、康复治疗师共同参与，针对患者病情制定“治疗-护理-营养-康复”综合方案，全年调整不合理用药方案127例次，早期康复介入率从65%提升至82%。应急演练常态化开展，围绕“重大创伤批量救治”“突发公共卫生事件”等场景组织演练8次，团队平均响应时间缩短至5分钟，物资调配准确率100%。

（四）科研创新成效显著，转化应用初显价值

以临床问题为导向，推动科研与临床深度融合。全年牵头或参与国家级课题3项（其中“重症患者免疫功能动态评估”为国家自然科学基金面上项目）、省级课题5项（“脓毒症微循环障碍干预策略”“ECMO相关凝血功能管理”等）；发表SCI论文12篇（IF5分4篇），核心期刊论文8篇；获得实用新型专利2项（“可调节式ICU体位固定装置”“智能输液预警系统”），参与制定《中国重症超声应用专家共识（2025版）》《ECMO抗凝管理指南》2项行业规范。

科研成果转化迈出关键一步，“基于机器学习的脓毒症早期预警模型”在科室信息系统中试点应用，通过整合生命体征、实验室指标等18项参数，提前6-12小时预警脓毒症发生，灵敏度89%、特异度85%，已推广至医院急诊科、呼吸科；“床旁超声引导下中心静脉置管技术”培训课程被纳入省级继续医学教育项目，全年培训基层医护人员200余人次。

（五）多学科协作深化拓展，辐射能力持