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乡卫生院2025年上半年基本公共卫生服务项目绩效考核整改报告

根据上级卫生健康行政部门及财政部门联合组织的2025年上半年基本公共卫生服务项目绩效考核反馈意见，我院高度重视，立即组织相关科室及人员对存在的问题进行了认真梳理、深刻剖析，并结合我院实际，制定了切实可行的整改措施，逐项落实整改。现将整改情况报告如下：

一、存在的主要问题与原因剖析

在本次绩效考核中，我院基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定成效，但也暴露出一些不容忽视的问题，主要体现在以下几个方面：

1.服务质量与规范性有待提升：部分健康档案内容更新不及时，存在信息填写不完整、逻辑矛盾等现象；个别随访服务记录过于简单，未能准确反映服务对象的健康状况及干预措施的针对性。

*原因剖析：部分医务人员对规范服务的重要性认识不足，责任心有待加强；业务培训的深度和频次未能完全覆盖所有相关人员，特别是针对新入职和轮转人员的培训不够系统；日常质控检查力度和频次不足，未能及时发现和纠正问题。

2.重点人群健康管理精细化程度不足：老年人健康管理率、慢性病患者规范管理率等核心指标虽达到基本要求，但在个性化健康指导、并发症筛查等方面仍有欠缺；部分随访未能真正做到“面对面”，服务效果打折扣。

*原因剖析：基层医务人员数量相对不足，服务任务繁重，难以保证充足的服务时间和精力；部分重点人群居住分散，主动接受服务的意愿不强，随访难度较大；健康管理团队协作机制不够顺畅，信息共享和联动服务效率有待提高。

3.健康教育与健康促进形式较为单一：健康教育活动多以讲座、发放宣传资料为主，互动性和吸引力不足，居民参与度不高，健康知识知晓率和行为形成率提升效果不够理想。

*原因剖析：健康教育专业人才缺乏，策划和组织能力有限；健康教育资源整合不够，未能充分利用新媒体等多种形式；对辖区居民健康需求的精准化调研不足，导致健康教育内容与需求匹配度不高。

4.项目资金管理与使用规范性需进一步加强：虽然未发现重大违规使用资金问题，但在资金预算的精细化、成本核算以及部分耗材使用的合理性方面，仍有优化空间。

*原因剖析：对项目资金管理的政策理解和执行细节把握不够精准；内部财务管理制度与项目管理的衔接不够紧密；成本效益分析意识有待增强。

5.信息系统应用与数据质量有待提高：部分医务人员对信息系统操作不够熟练，导致数据录入不及时、不准确；不同系统间数据共享存在壁垒，影响工作效率和数据综合利用。

*原因剖析：信息系统操作培训不够深入，特别是针对系统更新后的功能变化；数据质控机制不够健全，缺乏常态化的数据审核和校验流程；对数据质量的重要性认识不足。

二、整改目标

通过本次集中整改，进一步夯实我院基本公共卫生服务工作基础，提升服务质量和管理水平，确保各项服务规范落实到位，重点人群健康管理效能显著增强，居民对基本公共卫生服务的获得感和满意度稳步提升，为持续推进健康乡村建设提供坚实保障。

三、整改措施与落实情况

针对上述问题，我院领导班子高度重视，召开专题整改会议，研究制定了详细的整改方案，明确责任分工、整改时限和具体措施，并逐项抓好落实：

1.强化培训考核，提升服务能力与规范意识

*措施：组织开展为期一周的全员基本公共卫生服务规范再培训，重点针对健康档案建立与管理、重点人群随访流程与记录规范、信息系统操作等内容。邀请上级专家进行专题授课，并结合案例进行分析讨论。培训后进行闭卷考试，考核结果与个人绩效挂钩。

*落实：已完成首轮集中培训及考核，参训率和合格率均达到预期目标。后续将每月组织一次业务学习和技能操作演练，确保规范意识深入人心。

2.健全质控体系，提升服务质量

*措施：成立由院长任组长，分管副院长任副组长，各科室负责人及业务骨干为成员的基本公共卫生服务项目质控小组。制定详细的质控方案和标准，实行“周自查、月抽查、季考评”制度，对发现的问题建立台账，限期整改，跟踪问效。

*落实：质控小组已正式开展工作，完成了对上半年健康档案和随访记录的全面自查，对发现的不规范档案已责成相关人员进行补充完善。

3.优化重点人群管理策略，提高服务精细化水平

*措施：组织医务人员对辖区内老年人、高血压、糖尿病等慢性病患者进行一次全面摸底排查，更新完善健康档案信息。推广“分时段、分区域”随访模式，提高随访效率和面对面随访率。针对不同个体健康状况，制定个性化健康干预方案，增加并发症筛查和健康指导内容。

*落实：摸底排查工作已过半，已完成对部分行动不便老人的上门随访服务。正在根据患者病情轻重程度，分类建立管理台账，为后续个性化管理奠定基础。

4.创新健康教育形式，增强健康促进实效

*措施：丰富健康教育形式，除传统讲座外，积极开展健康知识竞赛、健康生活方式