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幼儿抽搐急救培训

目录

ENT

目录

CONT

ENT

01

抽搐基础知识

02

紧急处理步骤

03

特殊情况应对

04

预防与日常管理

05

实操技巧演练

06

资源与后续跟进

抽搐基础知识

01

抽搐定义与类型

全身性强直-阵挛发作（大发作）

表现为意识丧失、全身肌肉强直性收缩，随后出现节律性抽搐，常伴随口吐白沫或咬伤舌头，持续时间通常为1-3分钟。

局灶性发作（部分性发作）

仅涉及身体某一部位（如单侧肢体或面部）的抽搐，可能伴随短暂意识模糊或异常感觉，发作后可能出现局部无力（Todd麻痹）。

失神发作（小发作）

多见于儿童，表现为突然动作中止、凝视或眨眼，持续数秒后恢复，无抽搐动作，易被误认为走神。

热性惊厥

由高热（通常≥38.5℃）引发的抽搐，常见于6个月至5岁儿童，多为全身性发作，持续时间短且预后良好。

低血糖、低钙血症、电解质紊乱（如钠、钾失衡）或维生素B6缺乏均可导致神经元异常放电。

代谢异常

癫痫、脑炎、脑外伤或先天性脑发育异常可能引起反复抽搐，需通过脑电图或影像学检查确诊。

脑部疾病

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04

婴幼儿因免疫系统未成熟，病毒感染（如幼儿急疹）或细菌感染（如中耳炎）引发的高热是热性惊厥的主要诱因。

感染与发热

强光闪烁（光敏性癫痫）、过度疲劳、应激或睡眠剥夺可能降低抽搐阈值，诱发发作。

环境刺激

常见触发因素

典型症状识别

运动症状

肢体节律性抽动、角弓反张（背部强直性后仰）、面部肌肉痉挛或眼球上翻，发作时可能伴随尿失禁。

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01

自主神经症状

面色青紫、呼吸暂停、心率增快或唾液分泌增多，严重者可出现窒息风险。

意识障碍

突发意识丧失或反应迟钝，发作后出现定向力下降、嗜睡或烦躁（发作后状态）。

先兆表现

部分患儿在发作前有预感，如恐惧感、幻嗅或肢体麻木，提示局灶性癫痫可能。

紧急处理步骤

02

现场安全评估

确保环境安全

迅速检查周围环境，移除可能导致二次伤害的尖锐物品、高温物体或危险化学品，确保急救人员和患儿处于安全区域。

评估患儿状态

观察患儿抽搐时的表现，包括肢体动作、意识状态、呼吸频率及皮肤颜色，判断是否为癫痫发作或其他病因引起的抽搐。

记录关键信息

注意患儿抽搐持续时间、发作频率以及是否伴随呕吐、发热等症状，为后续医疗诊断提供准确依据。

保持呼吸道通畅

将患儿平放在柔软平面上，解开紧身衣物，用软垫保护头部和四肢，防止抽搐时碰撞硬物导致外伤。

体位调整与保护

监测生命体征

持续观察患儿呼吸、脉搏和瞳孔反应，若出现呼吸暂停或发绀，需立即进行人工呼吸等支持措施。

将患儿头部偏向一侧，清除口腔分泌物或呕吐物，防止窒息；避免强行撬开牙齿或塞入硬物，以免造成口腔损伤。

基本急救操作

呼叫专业援助

准确描述病情

联系急救中心时需清晰说明患儿年龄、抽搐持续时间、伴随症状及已采取的急救措施，确保救援人员携带合适设备。

后续跟进协调

安排专人陪同就医，向接诊医生详细转述发作过程及急救处理细节，确保治疗连贯性。

提供转运准备

提前清理急救通道，准备好患儿病历资料（如过敏史、基础疾病），协助医护人员快速评估并转运至医院。

特殊情况应对

03

高热抽搐处理方法

保持呼吸道通畅

立即将患儿平卧，头偏向一侧，清除口腔分泌物或呕吐物，防止窒息。避免强行撬开牙齿或塞入硬物，以免造成二次伤害。

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物理降温措施

解开患儿衣物，用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区，或使用退热贴降低体温。禁止使用酒精擦拭或冰水浴等极端降温方式。

观察抽搐特征

记录抽搐持续时间、肢体表现（如单侧或全身性抽搐）及意识状态，为后续医疗诊断提供关键信息。若抽搐超过5分钟，需立即送医。

避免刺激行为

抽搐期间不可摇晃或拍打患儿，保持环境安静，减少声光刺激，等待抽搐自然停止。

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反复发作应对策略

建立急救预案

家长及照护者需掌握急救流程，包括体位管理、降温操作及紧急联系人信息，确保快速响应。定期演练以提升应对熟练度。

心理支持与教育

向家长解释疾病性质，减轻焦虑情绪，指导识别预警症状（如目光呆滞、肢体僵硬），并普及非发作期的正常护理方法。

长期药物管理

若患儿确诊为癫痫或热性惊厥高危人群，需遵医嘱规律服用抗惊厥药物，不可擅自停药或调整剂量。定期复查以评估疗效及副作用。

触发因素规避

避免患儿过度疲劳、脱水或暴露于骤然温度变化环境。对于热性惊厥患儿，发热初期即需积极干预体温。

伴随其他症状处理

呕吐或窒息风险

若抽搐伴随呕吐，立即采用侧卧位，使用吸球清理口腔，防止误吸。观察呼吸频率与肤色，出现发绀时需人工呼吸辅助。

意识障碍延长

抽搐停止后若患儿持续昏迷或反应迟钝，可能提示脑损伤或代谢异常，需紧急送医进行血糖检测、电解质分析及影像学评估。

局部神经体征

发作后出现单侧肢体无力、语言障碍等局灶性症状，需警