单纯BSSRO术后快速正畸治疗下颌前突：可行性、效果与展望.docxVIP

单纯BSSRO术后快速正畸治疗下颌前突：可行性、效果与展望

一、引言

1.1研究背景与意义

下颌前突作为一种常见的牙颌面畸形，对患者的生理和心理均产生显著影响。从生理层面看，下颌前突导致下颌骨过度向前突出，引发牙齿排列不齐，进而造成咬合不良、咀嚼困难等问题。这不仅影响食物的消化吸收，长期还可能对口腔关节，如颞下颌关节产生不良影响，引发关节疼痛、弹响等症状，严重降低患者的生活质量。从心理层面讲，下颌前突引起的面部不协调，使患者在外观上与常人存在差异，容易遭受他人异样的眼光，这往往导致患者产生自卑、焦虑等负面情绪，对社交、工作和学习造成阻碍，甚至影响患者的心理健康和人格发展。

目前，BSSRO手术是治疗下颌前突的常用且重要手段。该手术通过对下颌升支进行矢状劈开截骨，实现下颌骨的后退或位置调整，有效改善下颌前突的骨性畸形，在面部轮廓的改善方面具有显著效果，能够重塑面部的正常比例和协调度。然而，单纯的BSSRO手术虽能解决下颌骨的位置问题，但对于牙齿错颌、咬合关系紊乱等问题却难以单独解决。正畸治疗则在调整牙齿排列、建立良好咬合关系上发挥关键作用。通过牙齿的移动和重新排列，正畸治疗能够使上下牙齿达到理想的咬合状态，进一步提升口腔功能和美观度。

传统的正畸-正颌联合治疗模式，先进行长时间的术前正畸，再实施手术，最后进行术后正畸，整个治疗周期漫长，通常需要2-3年。这期间患者不仅要承受长时间的治疗痛苦和不便，还面临较高的治疗费用，同时治疗周期长可能导致患者依从性下降，影响治疗效果。而单纯BSSRO-术后快速正畸治疗模式，旨在通过创新的治疗流程，缩短整体治疗时间，减轻患者痛苦和经济负担。因此，研究这种治疗模式的可行性具有重要的临床意义，若能证实其可行性，将为下颌前突患者提供一种更高效、便捷的治疗选择，在口腔颌面外科和正畸领域具有广阔的应用前景。

1.2国内外研究现状

在国外，BSSRO手术自被提出后，经过多年的发展和改进，技术已经相对成熟。众多学者对手术的操作技巧、截骨方式、固定方法等进行了深入研究，以提高手术的安全性和有效性。例如，一些研究通过对比不同的固定材料和固定方式，发现坚固内固定技术能有效减少术后骨段的移位和复发。在快速正畸方面，随着材料科学和生物力学的发展，新型正畸器具不断涌现，如自锁托槽、隐形矫治器等，为快速正畸提供了更多的技术支持。一些临床研究尝试将BSSRO手术与术后快速正畸相结合，观察其治疗效果。结果表明，这种联合治疗方法在一定程度上能够缩短治疗周期，且取得了较好的咬合和美观效果，但也指出术后早期正畸力的施加可能对伤口愈合产生影响，需要严格把控正畸力的大小和时机。

国内对于BSSRO手术及术后正畸治疗下颌前突也开展了大量研究。在手术方面，不断学习和借鉴国外先进技术，并结合国人的颌面解剖特点进行改良和创新。在快速正畸领域，相关研究主要集中在正畸技术的应用和疗效观察上，探索如何根据患者的具体情况选择合适的快速正畸方法。对于单纯BSSRO-术后快速正畸治疗下颌前突的研究，国内也有不少报道。一些研究通过临床病例分析，验证了该治疗方法在改善下颌前突患者的面型和咬合关系方面的有效性，但在治疗过程中的稳定性、复发率以及对颞下颌关节的长期影响等方面，还需要进一步深入研究。

总体来看，国内外对于BSSRO手术、快速正畸以及两者结合治疗下颌前突都取得了一定的研究成果，但仍存在不足之处。现有研究多侧重于单一因素的分析，缺乏对整个治疗过程中多因素综合作用的深入探讨；对于治疗后的长期稳定性和复发机制的研究还不够透彻；在治疗方案的个性化制定方面，也有待进一步完善。因此，开展对单纯BSSRO-术后快速正畸治疗下颌前突的可行性研究具有重要的理论和实践意义，能够为临床治疗提供更全面、科学的依据。

1.3研究方法与创新点

本研究主要采用案例分析和数据统计相结合的研究方法。通过收集一定数量下颌前突患者的临床资料，这些患者均接受单纯BSSRO-术后快速正畸治疗。详细记录患者的术前基本信息，包括年龄、性别、下颌前突的类型和程度等；手术相关信息，如手术过程、使用的固定材料等；以及术后正畸过程中的各项数据，如正畸力的大小、牙齿移动的距离和速度等。运用专业的医学测量软件，对患者术前、术后的头颅侧位X片、CT扫描等影像学资料进行测量分析，获取骨骼标志点的移动距离、角度变化以及颞下颌关节间隙等关键数据。

在数据统计方面，应用统计学软件对收集到的数据进行处理和分析。通过描述性统计，了解各项数据的基本特征；采用假设检验等方法，分析治疗前后各参数的差异是否具有统计学意义，从而判断治疗效果；运用相关性分析，探究不同因素之间的关系，如手术移动距离与术后复发程度的相关性等。

本研究的创新点主要体现在以下几个方面。一是