以爱为舟，渡认知之渊：家庭照顾者应对老年痴呆患者行为精神症状的质性探究.docxVIP

以爱为舟，渡认知之渊：家庭照顾者应对老年痴呆患者行为精神症状的质性探究

一、引言

1.1研究背景

随着全球人口老龄化进程的加速，老年痴呆已成为一个日益严重的公共卫生问题。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有5000万人患有痴呆症，预计到2050年，这一数字将增长至1.52亿。老年痴呆不仅严重影响患者的认知、记忆、语言和行为能力，降低其生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

行为精神症状（BehavioralandPsychologicalSymptomsofDementia，BPSD）是老年痴呆患者常见的临床表现，包括抑郁、焦虑、幻觉、妄想、激越、睡眠障碍、徘徊、攻击行为等。这些症状不仅给患者自身带来痛苦，也极大地增加了家庭照顾者的照护难度和压力。据统计，约90%的老年痴呆患者在病程中会出现至少一种行为精神症状，且症状的严重程度和频率会随着病情的进展而增加。

家庭照顾者在老年痴呆患者的照护过程中扮演着至关重要的角色。由于老年痴呆的病程漫长，患者往往需要长期的照护和支持，而家庭作为患者最主要的生活场所，家庭照顾者成为了患者日常照护的主要承担者。他们不仅要负责患者的日常生活起居，如饮食、穿衣、洗漱、排泄等，还要关注患者的健康状况，协助患者进行治疗和康复训练，同时还要应对患者的行为精神症状，给予患者情感上的支持和关爱。然而，家庭照顾者往往缺乏专业的护理知识和技能，面对患者的行为精神症状时，常常感到束手无策，不知如何应对。这不仅会影响患者的照护质量，也会给家庭照顾者自身的身心健康带来负面影响。长期的照护压力可能导致家庭照顾者出现焦虑、抑郁、疲劳、失眠等心理和生理问题，甚至会影响到家庭的和谐与稳定。

因此，深入了解家庭照顾者对老年痴呆患者行为精神症状的应对方式，探讨有效的支持策略，具有重要的现实意义。这不仅有助于提高家庭照顾者的应对能力，减轻其照护压力，改善其身心健康状况，也有利于提高老年痴呆患者的生活质量，促进其病情的稳定和康复。同时，对于完善社会支持体系，推动老年痴呆防治工作的开展，也具有积极的促进作用。

1.2研究目的与意义

本研究旨在通过质性研究的方法，深入了解家庭照顾者对老年痴呆患者行为精神症状的应对方式，分析其应对过程中面临的困难和需求，为制定针对性的支持策略提供依据，从而提高家庭照顾者的应对能力，减轻其照护压力，改善老年痴呆患者的生活质量。具体来说，本研究具有以下意义：

理论意义：目前，关于老年痴呆患者行为精神症状的研究主要集中在临床治疗和护理干预方面，对于家庭照顾者应对方式的研究相对较少。本研究通过质性研究的方法，深入探讨家庭照顾者的应对经验和感受，丰富了老年痴呆患者家庭照护的理论研究，为进一步开展相关研究提供了新的视角和思路。

实践意义：通过了解家庭照顾者的应对方式和需求，为家庭照顾者提供针对性的培训和支持，帮助他们掌握有效的应对技巧，提高应对能力，减轻照护压力。同时，也为医疗机构、社区和社会提供参考，促进相关支持政策和服务的制定与完善，构建更加完善的社会支持体系，为老年痴呆患者及其家庭提供更好的支持和帮助。

二、老年痴呆患者行为精神症状概述

2.1常见症状表现

2.1.1情绪症状

老年痴呆患者常出现多种情绪症状，对其日常生活产生显著影响。抑郁是较为常见的情绪问题，患者可能表现出情绪低落、兴趣减退、对以往喜爱的活动失去热情，如原本热爱跳舞的老人不再愿意参加舞蹈活动。据相关研究显示，约30%-50%的老年痴呆患者会出现抑郁症状。抑郁情绪不仅影响患者自身的心理状态，还会导致食欲下降、睡眠障碍等身体问题，进一步降低患者的生活质量。

焦虑也是常见症状之一，患者常表现为坐立不安、紧张恐惧、反复询问相同问题。如患者可能会频繁询问家人自己身处何处、今天是什么日子等，即便得到回答也难以缓解焦虑情绪。焦虑情绪会使患者的日常生活充满不安，影响其正常的饮食和休息，还可能导致患者出现逃避行为，拒绝配合日常生活照料，增加照护难度。

情绪不稳定在老年痴呆患者中也较为突出，患者情绪波动大，可能毫无征兆地从平静状态转变为愤怒、悲伤或激动。比如在与家人交流时，可能突然因一点小事大发雷霆，随后又情绪低落。这种情绪的快速变化让患者自身难以控制，也给周围人带来困扰，影响家庭氛围和患者的社交关系。

2.1.2行为症状

徘徊是老年痴呆患者常见的行为表现，患者无目的的走来走去，尤其在傍晚或夜间更为明显。这不仅会消耗患者自身的体力，还容易导致患者走失，给家人带来极大的心理负担和寻找压力。有数据表明，每年因徘徊走失的老年痴呆患者不在少数，这对患者的人身安全构成严重威胁。

攻击行为包括言语攻击和身体攻击，患者可能对家人或照料者大声吼叫、咒骂，甚至出现推搡、打人等身体攻击行为。这种攻击行为不仅会伤害到照料者的身体和心理