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2025年妇产科副高试题库及答案

一、女性生殖系统解剖与生理

1.关于子宫峡部的描述，下列哪项正确

A.非孕时长约2cm，上端为解剖学内口，下端为组织学内口

B.非孕时长约1cm，上端为组织学内口，下端为解剖学内口

C.妊娠期拉伸后形成子宫下段，可达7～10cm

D.其黏膜与子宫内膜连续，但无周期性变化

E.剖宫产切口应尽量选择解剖学内口上方

答案：C

解析：子宫峡部非孕期长约1cm，妊娠后拉长为子宫下段；解剖学内口位于宫颈管上端，组织学内口位于子宫内膜与宫颈管内膜交界处。

2.卵巢动脉血供主要来源于

A.腹主动脉前壁，相当于L1～L2水平

B.髂内动脉前干

C.子宫动脉上行支

D.肠系膜下动脉

E.肾动脉

答案：A

解析：卵巢动脉90%直接起自腹主动脉前壁，少数可起自肾动脉。

3.月经周期第12天，优势卵泡直径约为

A.2mm

B.5mm

C.10mm

D.18mm

E.25mm

答案：D

解析：自然周期排卵前优势卵泡平均直径18～20mm。

4.关于阴道上段淋巴引流，下列组合正确的是

A.前壁→闭孔淋巴结

B.后壁→骶前淋巴结

C.侧壁→髂内、髂外淋巴结

D.全周→腹股沟浅淋巴结

E.上1/3→直肠淋巴结

答案：C

解析：阴道上1/3淋巴主要沿子宫动脉走行汇入髂内、髂外淋巴结。

5.初产妇，26岁，产后第3天，体温38℃，子宫底脐下2指，轻压痛，恶露色鲜红、量多。最可能的诊断是

A.会阴切口感染

B.子宫内膜炎

C.乳腺淤积

D.泌尿系感染

E.盆腔血栓性静脉炎

答案：B

解析：产后3天高热、子宫复旧不良、恶露增多提示子宫内膜炎。

二、妊娠生理与产前诊断

6.正常妊娠13周，子宫底高度约为

A.耻骨联合上2～3横指

B.耻骨联合与脐之间

C.脐下1横指

D.脐上1横指

E.脐上3横指

答案：A

解析：12周末子宫底位于耻骨联合上2～3横指。

7.下列哪项血清学指标在21三体综合征筛查中最敏感

A.PAPPA

B.freeβhCG

C.AFP

D.uE3

E.InhibinA

答案：B

解析：freeβhCG在孕早期Down筛查中敏感度最高，MoM值升高。

8.关于无创产前检测（NIPT），下列说法错误的是

A.孕9周即可采血

B.对13、18、21三体检出率99%

C.假阴性率0.1%

D.可检测性染色体非整倍体

E.适用于双胎妊娠，但准确性略降

答案：C

解析：NIPT假阴性率约0.13%，并非0.1%。

9.孕妇28岁，G1P0，孕18周，B超提示胎盘下缘距宫颈内口1.5cm，正确处理是

A.立即住院保胎

B.禁止性生活，4周后复查

C.行宫颈环扎术

D.建议终止妊娠

E.行羊水穿刺查染色体

答案：B

解析：孕18周胎盘位置低多属生理性迁移，需随访。

10.关于妊娠期甲状腺功能的描述，正确的是

A.妊娠期TSH参考范围与非孕期相同

B.FT4在孕早期下降10%

C.hCG刺激TSH受体导致FT4轻度升高

D.TBG下降导致TT4下降

E.抗TPO抗体阳性无需干预

答案：C

解析：hCG具有弱TSH活性，可使孕早期FT4轻度升高、TSH降低。

三、高危妊娠管理与并发症

11.子痫前期孕妇，孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白3+，ALT120U/L，血小板90×10?/L，首选处理为

A.静脉滴注硫酸镁+口服硝苯地平

B.立即剖宫产

C.静脉用拉贝洛尔，期待至37周

D.地塞米松促胎肺后终止妊娠

E.低分子肝素抗凝

答案：D

解析：HELLP倾向，孕34周需促胎肺后终止妊娠。

12.妊娠期糖尿病诊断标准中，75gOGTT空腹血糖阈值是

A.≥5.1mmol/L

B.≥5.3mmol/L

C.≥5.6mmol/L

D.≥5.8mmol/L

E.≥6.0mmol/L

答案：A

解析：IADPSG标准空腹≥5.1mmol/L即可诊断。

13.孕妇32周，自觉胎动减少1天，NST无反应型，BPS评分6分（呼吸运动0分，肌张力2分，羊水3分，胎动1分），下一步首选

A.立即剖宫产

B.24h后复查NST

C.住院静脉输液+