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2025年事业单位笔试-山东-山东重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，下列哪项是必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.胸部X线显示双肺浸润影

D.不存在左心房压力增高证据

2、重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，最常见的病因类型是？

A.肾前性AKI

B.肾性AKI

C.肾后性AKI

D.梗阻性AKI

3、下列关于机械通气患者镇静评估工具的描述，正确的是？

A.RASS评分范围为-10至+4

B.Ramsay评分分为6级，分数越高表示镇静越深

C.CPOT用于评估镇静程度

D.RASS评分中0分表示昏迷

4、重症患者肠内营养支持的首要原则是？

A.高热量摄入

B.尽早启动（24-48小时内）

C.使用全肠外营养过渡

D.高蛋白配方优先

5、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A.白细胞升高

B.血乳酸2mmol/L且液体复苏后仍需血管活性药维持血压

C.体温38.5℃

D.尿量减少

6、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.1-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-18cmH?O

D.18-25cmH?O

7、下列哪种情况是机械通气患者撤机失败的高危因素？

A.自主呼吸频率35次/分

B.潮气量5ml/kg

C.浅快呼吸指数（RSBI）105

D.PEEP5cmH?O

8、重症患者发生应激性溃疡的预防，首选药物是？

A.硫糖铝

B.H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）

C.质子泵抑制剂（PPI）

D.抗酸药

9、下列哪项是急性肝衰竭最常见的临床表现？

A.黄疸

B.腹水

C.肝性脑病

D.消化道出血

10、重症患者血糖控制的理想目标范围是？

A.3.9-6.1mmol/L

B.6.1-8.3mmol/L

C.8.3-10.0mmol/L

D.10.0-12.0mmol/L

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，氧合指数（PaO?/FiO?）应低于多少？

A.≤100mmHg

B.≤150mmHg

C.≤200mmHg

D.≤300mmHg

12、下列哪项是机械通气患者发生气压伤的最主要危险因素？

A.高PEEP

B.高平台压

C.高潮气量

D.高呼吸频率

13、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A.鼻胃管

B.鼻肠管

C.胃造瘘

D.空肠造瘘

14、下列哪项是脓毒性休克最典型的血流动力学特征？

A.心输出量降低，外周血管阻力升高

B.心输出量降低，外周血管阻力降低

C.心输出量正常，外周血管阻力升高

D.心输出量升高，外周血管阻力降低

15、重症急性胰腺炎最常见的局部并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.胰腺坏死

D.胰瘘

16、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.糖皮质激素

B.静脉注射免疫球蛋白（IVIG）

C.环磷酰胺

D.硫唑嘌呤

17、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A.2–5cmH?O

B.5–12cmH?O

C.10–15cmH?O

D.15–20cmH?O

18、下列哪种情况是实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A.轻度电解质紊乱

B.慢性肾功能不全

C.严重高钾血症伴休克

D.单纯蛋白尿

19、在重症监护中，格拉斯哥昏迷评分（GCS）中“睁眼反应”最高得分为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

20、下列哪项是深静脉血栓（DVT）最严重的并发症？

A.局部肿胀

B.血栓后综合征

C.肺栓塞

D.皮肤色素沉着

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病，呼吸困难在1周内出现

B．胸部影像学显示双肺浸润影不能完全用胸腔积液、肺不张解释

C．肺动脉楔压≤18mmHg或排除心源性肺水肿

D．PaO?/FiO?≤300mmHg且使用PEEP≥5cmH?O

22、下列关于休克患者容量复苏的说法，正确的是？

A．首选高渗盐水快速扩容

B．初始复苏首选5%葡萄糖溶液

C．首选晶体液，如生理盐水或乳酸林格液

D．应常规使用白蛋白作为一线液体

23、机械通气患者出现气道峰压升高，最可能的原因是？

A．呼吸机管道脱落

B．气管导管打折或分泌物阻塞

C．呼吸机触发灵敏度设置过高

D．患者出现人机对抗的早期表现

24、重症患者肠内营养支