妊娠黄体和宫外孕的鉴别诊疗专家讲座.pptxVIP

未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体

超声判别诊疗;-1-1sunfh;定

义; ;正常情况下，卵子与精子在输卵管壶腹部结合成为受精卵，在输卵管中移动，3~4天后进入宫腔，任何原因阻止受精卵进入宫腔都可造成输卵管妊娠;病理;临床表现;输卵管妊娠;黄体;薄

壁

型; ;但在妊娠早期，未破裂型输卵管妊娠和厚壁妊娠黄体在声像图上很相同，很轻易混同以至误诊。

从以下四方面帮助判别：

1.妊娠囊位置

2.B超图像

3.CDFI

4.PW;位置;位置;B超声像图;B超声像图;妊娠黄体周围可见小卵泡回声;CDFI;CDFI;PW;PW;滋养层血流观察可提升超声对异位妊娠检出率

另外，因为受精卵植入输卵管粘膜与肌层，使一些血管管壁局限膨出形成类似细小假性血管瘤，或着床处组织水肿，血块挤压，血管痉挛，小血管狭窄，这时，脉冲多普勒频谱取样可得到单向、双向、热带鱼样、尖峰圆顶样等怪异形频谱

另，有文件报道，RI小于0.39或大于0.7在诊疗未破裂型输卵管妊娠都有100%特异性和100%阳性预测值。

;正常妊娠囊经腹超声检出时间为5～5.5周，阴道超声普通在妊娠4～4.5周可检出妊娠囊，提前1周。

阴道超声分辨力较高，清楚度强，能够防止患者腹壁厚度、膀胱充盈程度、肠道气体等原因影响，对异位妊娠诊疗有主要价值;对于有停经史患者，不论是否有早孕反应，需要排除异位妊娠时，都应常规进行B超检验，方便及时确定有没有异位妊娠;

对于妊娠试验阳性而B超检验子宫内未发觉妊娠囊时，更应高度怀疑异位妊娠可能，此时应仔细扫查子宫外、盆腔各部位，甚至上腹部，方便及早发觉异位妊娠囊，及时确诊及时处理;

对于病史不清楚，体征不经典者或B超检验仅有一侧附件包块者，应综合分析亲密观察，尽早明确临床诊疗，以免误诊误治。

;谢谢大家！