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2025年肿瘤放疗室工作总结及2026年工作思路

2025年，肿瘤放疗室在医院党委的统筹领导下，以“精准放疗、全程管理、创新驱动、患者中心”为核心目标，紧密围绕医疗质量提升、技术创新突破、学科协同发展、患者服务优化等重点任务，全力推进各项工作有序开展。全年共完成放射治疗6287例次，较2024年增长12.3%；患者3年局部控制率提升至78.6%（2024年为75.2%），严重放疗相关不良反应发生率降至3.1%（2024年为4.5%），多项核心指标达到国内先进水平。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作思路。

一、2025年主要工作成效

（一）医疗服务提质增效，技术创新驱动能力显著增强

本年度科室持续优化诊疗流程，通过“一站式”放疗服务模式（涵盖初诊评估、定位、计划设计、治疗及随访全流程），将患者从首次就诊到开始治疗的平均时间缩短至5.2天（2024年为7.8天）。针对复杂病例，重点推广“个体化精准放疗”策略，其中：

-在头颈部肿瘤治疗中，应用MR-CT融合定位技术联合容积调强放疗（VMAT），将腮腺受照剂量降低15%，口干症发生率从32%降至18%；

-在肺癌治疗中，引入4D-CT呼吸门控技术，结合AI自动勾画靶区，靶区覆盖准确率提升至98.7%，正常肺组织V20（受照剂量≥20Gy的体积占比）平均降低8.3%；

-在前列腺癌治疗中，开展MRI引导下的自适应放疗（ART），根据治疗中前列腺位移及体积变化动态调整计划，3例患者因肿瘤退缩提前完成缩野照射，减少了膀胱、直肠受量。

设备管理方面，3台直线加速器（其中1台为最新款光子-电子双模式加速器）全年开机率保持98.5%，通过每日晨检-周维护-月检修三级质控体系，未发生因设备故障导致的治疗延误。新增的SPECT-CT融合定位系统投入使用后，为213例复发转移患者提供了更精准的生物靶区（BTV）界定，其中127例调整了原放疗计划，避免了过度照射或漏照。

（二）质量安全体系深化，全流程质控闭环有效运行

本年度以“患者安全零事件”为目标，完善三级质控网络（主治医师-副主任医师-科主任），建立“治疗前双人核对、治疗中实时监控、治疗后疗效评估”的全流程质控机制。全年组织质控会议12次，分析典型案例37例，重点改进：

-摆位误差控制：引入表面光学引导系统（OFS），将摆位误差从2.3mm降至1.1mm，每日首次治疗摆位时间缩短3分钟；

-计划验证规范：要求所有复杂计划（如VMAT、SBRT）必须通过剂量验证（γ通过率≥95%）方可执行，全年共验证计划1876例，因验证不通过修改计划23例；

-毒性反应管理：制定《放疗急性反应分级处理指南》，针对≥2级皮肤反应、黏膜炎等常见毒性，联合护理组开展“早期干预-动态评估-对症处理”专项管理，患者因急性反应中断治疗的比例从5.8%降至2.1%。

此外，参与国家癌症中心组织的“放疗质量控制试点项目”，提交质控数据26项，其中“靶区勾画一致性”“正常组织限量达标率”两项指标获全国前10%的评价，科室被授予“区域放疗质控示范单位”。

（三）多学科协作纵深推进，综合治疗水平全面提升

本年度与肿瘤内科、外科、影像科、病理科等11个科室组建MDT团队，开展联合门诊156次，讨论疑难病例428例，其中：

-针对局部晚期直肠癌，实施“新辅助放化疗-手术-辅助治疗”全程管理，12例患者经放化疗后达到临床完全缓解（cCR），避免了手术；

-对寡转移肺癌患者，采用“全身治疗+转移灶SBRT”模式，1年无进展生存率达65%（单全身治疗组为42%）；

-与核医学科合作开展“放疗联合放射性核素治疗”，在去势抵抗性前列腺癌中探索“外放疗+177Lu-PSMA”联合方案，初步观察到PSA下降率提升30%。

通过MDT模式，患者治疗决策的科学性显著提高，跨科室会诊时间从48小时缩短至24小时，患者对治疗方案的理解度从72%提升至89%。

（四）教学科研协同发展，学科影响力持续扩大

作为省级住院医师规范化培训基地，本年度带教规培医师12名、进修医师8名，采用“理论授课+模拟操作+临床跟诊”三段式培养模式，其中：

-理论教学新增“AI在放疗中的应用”“质子治疗基础”等前沿课程，通过虚拟仿真平台（VR）进行靶区勾画、计划设计训练，规培生首次独立完成计划设计的平均时间从2周缩短至5天；

-临床实践实行“双导师制”（1名高年资医师+1名资深物理师），全年完成教学查房48次、病例讨论32次，规培生出科考核通过率100%，3名学员获“优秀规培医师”称号。

科研方面，以“放疗敏感性预测”“放疗联合免疫治疗增效机制”为重点方向，牵头或参与国家级、省级课题5项，