保险理赔流程优化协议.docxVIP

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保险理赔流程优化协议

甲方(保险公司):[保险公司全称]

地址:[保险公司注册地址]

统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]

乙方(合作方,例如:医疗机构/修理厂/代理人等):[合作方全称]

地址:[合作方注册地址或主要经营地址]

统一社会信用代码/身份证号:[合作方统一社会信用代码或身份证号]

鉴于甲方在保险业务中承担理赔责任,并致力于持续优化理赔服务流程,提升客户体验;乙方在相关领域具有专业能力或服务资源,愿意与甲方合作共同推进理赔流程优化。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规规定,甲乙双方经友好协商,达成如下协议,以兹共同遵守。

第一条合作目的

双方本着互利共赢、提升效率、改善体验的原则,通过本协议约定合作内容与方式,共同优化保险理赔流程,缩短理赔周期,提高理赔服务质量,降低运营成本,并致力于建立长期稳定的合作关系。

第二条合作范围与内容

1.双方同意将[具体说明纳入优化的理赔环节,例如:车险出险后的在线报案、在线资料提交、定损环节优化、理赔金额快速审核与支付等]纳入合作优化范围。

2.甲方承诺为乙方提供[具体说明甲方提供支持,例如:优化的线上理赔平台账号、定损指导手册、定期培训、理赔政策咨询等]。

3.乙方承诺遵守甲方制定的优化理赔流程及相关操作规范,积极参与流程优化方案的落实,并利用自身优势[具体说明乙方职责,例如:推广使用在线服务、提供便捷的查勘定损服务、及时准确提交理赔所需资料、配合甲方进行现场查勘等]。

4.双方同意共同探索和应用[具体说明技术措施,例如:移动查勘技术、电子签名、大数据辅助定损等]技术手段,以提升理赔流程的智能化和便捷性。

5.双方将在[具体说明信息共享内容,例如:客户授权范围内的理赔基本信息、定损结果等]范围内进行必要的信息共享,以支持理赔流程的顺畅进行。共享信息应遵循合法、必要、安全的原则。

第三条双方权利与义务

1.甲方权利与义务:

a.有权监督乙方遵守本协议约定及优化后的理赔流程操作规范的情况。

b.有权根据合作进展和业务需求,要求乙方配合进行流程优化相关的调研、测试等工作。

c.有权要求乙方对因其违反本协议或操作规范给甲方造成的损失进行赔偿。

d.应按照本协议约定,向乙方提供必要的系统接入、技术支持、操作培训及理赔政策指导。

e.应确保通过共享信息的安全,并监督乙方妥善保管和使用共享信息。

f.应建立畅通的沟通渠道,及时响应乙方在合作中提出的合理诉求。

2.乙方权利与义务:

a.有权获得甲方提供的与本协议合作内容相关的优化流程说明、系统操作指南、培训材料等。

b.有权就本协议履行及流程优化过程中的问题,向甲方提出建议和反馈。

c.应严格遵守国家法律法规及甲方制定的与优化流程相关的各项规章制度和操作标准。

d.应确保其提供的服务和提交的资料符合要求,并对资料的真实性、准确性负责。

e.应配合甲方的查勘、定损及理赔调查工作,按要求提供必要协助。

f.应采取有效措施保护从甲方获取的客户信息及其他商业秘密,未经甲方书面同意,不得向任何第三方泄露。

第四条流程标准与指引

双方同意,优化后的理赔流程具体标准与操作指引,将作为本协议附件一《理赔流程优化操作指引》执行。该指引将根据实际运行情况进行必要的修订,修订后的指引经双方确认后生效。附件一为本协议不可分割的一部分。

第五条技术支持与系统使用

1.甲方负责提供[具体说明系统名称或类型]系统供乙方接入和使用,用于[具体说明系统用途,例如:在线接报案、资料提交、查勘预约、定损录入等]。

2.甲方应确保系统的稳定性、安全性,并提供必要的用户培训和技术支持。

3.乙方应按照甲方提供的操作指南使用系统,并对自身账号的安全负责。

4.双方同意,系统接口标准、数据交换格式等具体技术细节由双方技术团队协商确定,并签署补充协议。

第六条沟通与协调机制

1.双方各指定一名联络人,负责本协议的日常沟通与协调。甲方联络人:[姓名],联系电话:[电话],电子邮箱:[邮箱]。乙方联络人:[姓名],联系电话:[电话],电子邮箱:[邮箱]。

2.日常沟通通过电话、电子邮件等方式进行。

3.对于重要事项或争议,应及时召开会议进行协商解决。

4.任何一方变更联络人,应提前[具体天数,例如:五]日书面通知对方。

第七条绩效评估与改进

1.双方同意建立理赔流程优化效果的联合评估机制。

2.评估周期为每[具体时间段,例如:季度]一次,或根据需要不定期进行。

3.评估内容包括但不限于:理赔时效、客户满意度、单案成本、系统使用率、规范性操作率等关键指标。

4.评估结果将作为

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