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抗菌药物分类、作用机制、抗菌谱及选用2026
抗菌药物的分类
抗菌药物的作用机制主要是通过特异性干扰细菌的生化代谢过程，影响
其结构和功能，使其失去正常生长繁殖的能力，从而达到抑制或杀灭细
菌的作用。
按照作用机制分大致分4类
1、抑制细胞壁的合成
P-内酰胺类、磷霉素、糖类、杆菌、环丝氨酸
2、影响细胞膜的通透性
多粘菌素类、制霉菌素、两性霉素B
3、抑制蛋白质的合成
氨基糖昔类（起始阶段阻止30S亚基和50S亚基合成始动复合物，终
止阶段阻止终止因子与A位结合，使合成的链不能从核糖体释放出
来，致使核糖体循环受阻，合成不正常或无功能的链）
30S亚基抑制：四环素类（与核糖体30S亚基结合，阻止氨基
酰tRNA在30S亚基A位的结合）50S亚基抑制：大环内酯类（酰
基转移酶）、氯霉素、林可霉素，利奈哇胺
4、影响核酸和叶酸代谢
喳诺酮类（抑制细菌DNA回旋酶）
利福霉素类（抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶）
磺胺类（与PABA竞争二氢蝶酸合酶影响叶酸代谢）
抑制分类抗生素
青霉素GM素v
天然青霉素
普鲁卡因青霉素G苯星青毒素G
抗葡萄球菌甲氧西林蔡夫西林苯哩西林
青霉素氯嗖西林双氯西林氟氯西林
氨基青霉素氨苯西林|阿莫西林
青霉素类氨苯西林/舒巴坦舒他西林
广谱青霉素
复合阿莫西克拉维（阿莫西林/克拉维酸）
段基青霉素■替卡西林梭苯西林
P
抗假单胞菌服基类青霉素哌拉西林美洛西林阿洛西林
广内青雷素替卡西林/克拉维酸
细
酰
联合体
哌拉西林/他哩巴坦
胞
胺■头抱羟氨苯头抱氨苯头泡拉定
壁
第一代头抱哩林
合
头抱克洛头抱吠辛头抱丙烯头泡西丁
成头抱曲松头如嚏腭头抱哌酮
头抱菌素类第三代头抱他嚏头抱他嚏/阿维巴坦
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