高血压透析护理流程及查房记录范例.docxVIP

高血压是维持性血液透析患者最常见的并发症之一，其控制情况直接影响患者的生活质量、心血管事件发生率及远期预后。因此，建立规范、细致的高血压透析患者护理流程，并做好详实的查房记录，对提升护理质量、保障患者安全至关重要。

高血压患者血液透析护理流程

一、透析前护理

1.全面评估与健康史采集：

*生命体征监测：准确测量并记录患者入室时的血压（双侧上肢对比，必要时测量下肢血压）、心率、呼吸、体温。对于高血压患者，需关注其基础血压水平及近期波动情况。

*病史与用药史：详细询问患者高血压病程、最高血压值、平时血压控制情况、降压药物种类、剂量、服用时间及效果，有无药物过敏史。特别注意了解患者透析间期体重增长情况、饮食饮水控制情况。

*症状评估：询问患者有无头痛、头晕、视物模糊、胸闷、心悸等高血压相关症状或其他不适。

*心理社会评估：评估患者对疾病的认知程度、心理状态（如焦虑、紧张）及家庭支持系统。

*血管通路评估：常规检查动静脉内瘘或中心静脉导管的功能状态，有无红肿热痛等感染征象。

2.个体化护理计划制定与准备：

*根据评估结果，结合医嘱，制定本次透析的个体化护理重点，尤其关注血压管理目标。

*用药指导与执行：遵医嘱执行透析前用药，特别是降压药物的使用时机（如部分药物可能需在透析后服用，或根据血压情况调整）。与患者确认服药情况，避免