2025年牙科用根管治疗服务协议合同.docx

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2025年牙科用根管治疗服务协议合同

协议编号：[填写协议编号]

甲方（牙科/医疗服务提供方）：[填写牙科诊所名称或医生姓名]

法定代表人/负责人：[填写]

统一社会信用代码/身份证号：[填写]

地址：[填写]

联系电话：[填写]

乙方（患者/医疗服务接受方）：[填写患者姓名]

身份证号：[填写]

地址：[填写]

联系电话：[填写]

鉴于甲方拥有合法的牙科诊疗资质，具备提供根管治疗服务的条件与能力；乙方有需求接受根管治疗服务。甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，本着平等自愿、公平诚信的原则，就乙方在甲方处接受根管治疗服务事宜，达成如下协议：

第一条

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