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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急诊科对急性胸痛患者进行初步评估时，首选的影像学检查是？

A.胸部CT平扫

B.心脏MRI

C.胸部X线片

D.超声心动图

2、心肺复苏时，胸外按压的深度应为？

A.3～4cm

B.5～6cm

C.至少7cm

D.2～3cm

3、有机磷中毒患者特异性解毒剂是？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

4、休克患者早期最敏感的监测指标是？

A.血压

B.尿量

C.心率

D.中心静脉压

5、急性一氧化碳中毒最有效的治疗方法是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.利尿脱水

D.激素治疗

6、急诊接诊多发伤患者时，首要处理原则是？

A.影像学检查

B.疼痛控制

C.气道管理

D.骨折固定

7、急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的机制是？

A.支气管破裂

B.肺泡内渗出液与血液混合

C.肺梗死出血

D.支气管扩张出血

8、癫痫持续状态的首选控制药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.卡马西平

9、急诊判断气道异物完全梗阻的典型表现是？

A.剧烈咳嗽

B.声音嘶哑

C.无法说话、呼吸或咳嗽

D.面色潮红

10、急性上消化道出血的首选内镜检查时机是？

A.出血后24～48小时内

B.出血后72小时后

C.出血停止后1周

D.急诊立即进行

11、急诊科接诊一名急性有机磷农药中毒患者，出现呼吸困难、流涎、瞳孔缩小等症状，首选的解毒药物是？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

12、成人心肺复苏时，胸外按压的推荐深度为？

A.2～3cm

B.4～5cm

C.5～6cm

D.6～7cm

13、急性心肌梗死患者最早出现且最突出的症状是？

A.发热

B.心律失常

C.剧烈胸痛

D.恶心呕吐

14、急诊判断气道阻塞最迅速的体征是？

A.呼吸音减弱

B.不能说话或咳嗽

C.SpO?下降

D.心率增快

15、休克患者补液治疗中，中心静脉压（CVP）正常，血压偏低，最可能的原因是？

A.血容量不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.心包填塞

16、急性一氧化碳中毒时，最具特征性的临床表现是？

A.口唇樱桃红色

B.意识模糊

C.呼吸困难

D.抽搐

17、急诊处理高血压急症时，首选静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.氢氯噻嗪

18、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要依据？

A.呼吸频率加快

B.发绀

C.动脉血气分析异常

D.意识障碍

19、急性酒精中毒患者出现共济失调，提示血乙醇浓度达到？

A.11～22mmol/L

B.33～43mmol/L

C.54～66mmol/L

D.77mmol/L以上

20、急诊处理张力性气胸的首要措施是？

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即胸腔穿刺减压

D.气管插管

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，下列哪项是溶栓治疗的绝对禁忌证？

A.近期进行过小手术（如拔牙）

B.既往有脑出血病史

C.血压为180/110mmHg

D.年龄大于75岁

22、急诊判断张力性气胸最关键的临床表现是？

A.呼吸困难伴发绀

B.患侧呼吸音消失

C.颈静脉怒张、气管偏移

D.胸部剧烈疼痛

23、下列哪种中毒最易引起“针尖样瞳孔”？

A.有机磷中毒

B.阿片类中毒

C.酒精中毒

D.安非他明中毒

24、急诊处理过敏性休克的首选药物是？

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氢化可的松

25、急性一氧化碳中毒时，最有助于诊断的检查是？

A.头颅CT

B.血气分析

C.碳氧血红蛋白测定

D.心电图

26、急诊科对重度创伤患者进行初级评估时，首要步骤是？

A.检查四肢活动度

B.评估气道通畅性

C.询问受伤机制

D.测量血压

27、下列哪项是诊断急性胰腺炎最敏感的实验室指标？

A.血淀粉酶

B.血脂肪酶

C.肝功能

D.血钙

28、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，应首先给予？

A.胰岛素+葡萄糖

B.碳酸氢钠

C.钙剂（如葡萄糖酸钙）

D.呋塞米

29、下列哪种情况最符合休克代偿期的临床表现？

A.血压下降、脉搏细速

B.皮肤湿冷、尿量减少

C.心率加快、收缩压正常

D.意识模糊、呼吸深快

30、急诊处理癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.卡马西平

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15