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医护人员临床急救技能培训考核题库

前言

临床急救技能是医护人员执业能力的核心组成部分，直接关系到患者的生命安全与预后。本题库旨在为医护人员临床急救技能的培训与考核提供专业、系统的参考依据，帮助相关人员夯实理论基础，规范操作流程，提升应急处置能力。内容涵盖常见急症的识别、基础生命支持、高级生命支持辅助技能、常用急救技术及急救思维等方面，注重理论与实践的结合，强调临床应用的实用性与严谨性。

一、心肺复苏术（CPR）与自动体外除颤器（AED）使用

（一）基础生命支持（BLS）核心流程

1.现场评估与安全确认：在接近患者前，医护人员应首先评估现场环境是否存在潜在危险，如触电、火灾、有毒气体、交通风险等，并确保自身安全，避免成为受害者。请简述在何种情况下，即使患者需要急救，也应优先考虑撤离至安全区域？

2.患者状态判断：快速判断患者意识与呼吸状况是启动CPR的关键。正确的判断方法及判断时限为何？若患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即采取何种措施？

3.启动应急反应系统：在确认患者需要CPR后，如何有效启动院内或院外应急反应系统？呼叫求助时应清晰、准确地提供哪些关键信息？

4.胸外心脏按压技术：

*请详细描述成人（包括青少年）胸外按压的正确部位、按压深度、按压频率、按压与放松时间比例。

*按压过程中，如何确保按压的有效性？哪些迹象提示按压可能无效？

*若在按压过程中患者呕吐，应如何处理以保持按压的连续性？

5.开放气道与人工呼吸：

*简述清除口中异物（如可见）的正确方法。

*仰头举颏法与托颌法的操作要点及各自的适用场景。

*口对口、口对鼻人工呼吸的操作步骤及注意事项。每次吹气的潮气量应为多少？如何判断人工呼吸有效？

6.按压与通气的协调：在单人CPR和双人CPR中，按压与通气的比例分别是多少？双人CPR时，如何进行角色互换以保证按压质量和避免疲劳？

（二）AED的规范应用

1.AED的启动与电极片粘贴：

*开启AED后，应严格遵循其语音提示进行操作。成人、儿童（1-8岁）电极片的正确粘贴位置分别在哪里？

*粘贴电极片前，若患者胸部有汗水或毛发，应如何处理？若患者安装有心脏起搏器或除颤器，电极片的放置需注意什么？

2.AED分析心律与除颤：在AED分析心律期间及充电过程中，有何重要注意事项？除颤后，是否应立即检查患者脉搏？为什么？

3.CPR与AED的配合：从开始CPR到AED抵达并完成首次除颤，理想情况下应控制在多长时间内？除颤后应立即恢复何种操作？

（三）特殊人群CPR特点

1.儿童与婴儿CPR：与成人CPR相比，儿童（1-8岁）和婴儿（1岁）在评估、按压部位、按压深度、按压手法、通气方式及AED使用方面有哪些主要区别？

2.妊娠患者CPR：针对中晚期妊娠患者，实施胸外按压时应注意哪些特殊事项？为何要考虑子宫左移？

二、气道异物梗阻（FBAO）急救

（一）成人与儿童气道异物梗阻的识别与急救

1.识别要点：气道异物梗阻的典型临床表现有哪些？如何区分部分梗阻与完全梗阻？“不能说话、不能咳嗽、不能呼吸”是何种梗阻的特征性表现？

2.海姆立克急救法（腹部冲击法）：

*详细描述成人立位或坐位海姆立克急救法的操作步骤。

*若患者意识丧失，如何实施海姆立克急救法并配合CPR？

*对于肥胖或妊娠晚期患者，无法实施腹部冲击时，应采用何种替代方法？

3.儿童气道异物梗阻急救：对于1岁以上儿童，海姆立克急救法的操作要点与成人有何异同？

（二）婴儿气道异物梗阻急救

1.婴儿背部拍击与胸部冲击法：简述对婴儿实施气道异物梗阻急救时，背部拍击和胸部冲击的具体操作方法、部位及力度要求。

2.婴儿意识丧失时的处理：若婴儿因气道异物梗阻导致意识丧失，在启动应急反应系统后，应如何进行下一步处理？

三、基础生命支持（BLS）相关辅助技能

（一）人工呼吸替代方法与装置

1.球囊面罩通气：单人及双人球囊面罩通气的操作要点是什么？如何判断通气效果？通气过程中常见的并发症有哪些？

2.口咽通气管与鼻咽通气管：简述口咽通气管和鼻咽通气管的适应证、禁忌证及正确的插入方法。两者在维持气道通畅方面各有何优缺点？

（二）团队协作与沟通

在团队进行BLS时，作为团队领导者或参与者，如何进行有效的沟通与协作以提高复苏效率？请举例说明关键的沟通节点和信息。

四、常用急救技术操作

（一）氧气疗法

1.常用吸氧装置：鼻导管、普通面罩、储氧面罩、文丘里面罩的氧流量设置范围及各自的吸氧浓度（FiO2）大概范围。

2.吸氧指征与监护：简述急诊情况下吸氧的指征。吸氧过程中需监测哪些指标以评估疗效及避免并发症？

（二）吸痰术

1.吸痰指征与准备：患者出现哪