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2025年肿瘤放疗室工作总结及2026年工作计划

2025年是肿瘤放疗室深化高质量发展的关键一年。在医院党委的统筹领导下，科室以“精准放疗、安全护航、患者至上”为核心目标，围绕技术升级、质量管控、团队建设、患者服务四大主线持续发力，全年业务运行平稳有序，技术创新成效显著，患者满意度稳步提升。现将本年度工作情况总结如下，并结合当前发展短板与学科趋势，提出2026年重点工作计划。

一、2025年度工作回顾

（一）业务运行质效稳步提升，服务能力再上新台阶

全年共完成各类放疗病例2865例，较2024年增长12.3%，其中初治病例占比68%，复发再程放疗病例占比22%，晚期姑息放疗病例占比10%，覆盖头颈部、胸部、腹部、盆腔及骨转移等多部位肿瘤，病种结构与区域肿瘤发病谱高度契合。设备使用效率持续优化，直线加速器（含TOMO、MRI-LINAC）日均治疗时长延长至14小时，设备利用率达92%，较去年提升8个百分点，有效缓解了患者候诊压力。

多学科协作（MDT）机制进一步深化，与肿瘤内科、外科、影像科、病理科等7个科室建立常态化会诊流程，全年开展MDT讨论182次，涉及复杂病例327例，其中因MDT调整治疗方案的病例占比41%，特别是在食管癌、宫颈癌等需综合治疗的病种中，通过放疗与手术、靶向治疗的时序优化，部分患者5年生存率较历史数据提升5-8个百分点。

（二）技术创新驱动发展，精准放疗体系持续完善

本年度重点推进“影像引导+生物靶向”的精准放疗技术落地。一方面，MRI-LINAC（磁共振引导直线加速器）完成临床应用满1年，共治疗前列腺癌、胰腺癌等对位置变化敏感的肿瘤患者126例，通过实时软组织成像与动态追踪，靶区定位精度从传统CT引导的3mm提升至1.5mm，正常组织受照剂量平均降低12%-18%，其中胰腺癌患者治疗后3级以上胃肠反应发生率从25%降至8%。另一方面，基于PET-CT代谢信息的生物靶区（BTV）勾画技术在肺癌、淋巴瘤中推广应用，完成病例47例，通过将高代谢区域作为剂量提升靶区，局部控制率较传统靶区设计提高10%。

此外，智能化放疗辅助系统逐步融入临床流程。引入AI自动勾画软件，完成头颈部肿瘤、乳腺癌等常见部位的模型训练，经物理师验证，AI勾画的靶区与资深医师勾画的Dice相似系数达0.85以上，平均缩短勾画时间40%，目前已在住院医师规范化培训中作为教学工具使用，显著提升年轻医师的靶区认知能力。

（三）质量安全常抓不懈，全流程管控体系更趋严密

以“零差错、零事故”为目标，完善“事前预防-事中监控-事后复盘”的质量控制闭环。设备质控方面，严格执行每日晨检（MV/OBI校准、剂量率验证）、每周深度质控（多叶光栅到位精度、剂量分布验证）、每月第三方计量检测，全年设备晨检通过率100%，深度质控异常项较去年减少60%，未发生因设备故障导致的治疗延误。

治疗计划质控方面，实行“医师初核-物理师复核-组长终审”三级审核制度，全年完成计划审核3127份，一级审核通过率99.2%（主要问题为靶区边缘欠清晰），二级审核通过率97.8%（主要问题为危及器官剂量超约束），三级审核调整率4.1%（主要为复杂病例的剂量分布优化），未发生因计划错误导致的严重放疗反应。

患者安全管理方面，推行“双人核对+电子验证”双保险机制：治疗前由医师、物理师、技师三方核对患者身份、照射野参数、摆位标记；治疗时通过电子射野影像系统（EPID）采集摆位图像，与计划CT配准，偏差＞2mm时重新摆位，全年摆位偏差超标率0.3%，较去年下降0.2个百分点。

（四）人才梯队加速成长，学科发展内生动力显著增强

通过“引进来+走出去”相结合的培养模式，优化人才结构。本年度新增硕士学历以上人员3名（其中放疗物理师1名），现有医师12名（副主任医师4名、主治医师5名、住院医师3名）、物理师5名（主管物理师2名）、技师8名（主管技师3名），职称与学历结构更趋合理。

业务培训方面，组织内部学术讲座24次（涵盖质子放疗进展、放射性肠炎管理等前沿内容），邀请国内知名放疗中心专家授课8次（如中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院）；选派4名医师、3名物理师赴上级医院进修3-6个月，重点学习立体定向放疗（SBRT）、自适应放疗（ART）等先进技术，进修人员返岗后均开展新技术临床应用，其中2名医师已能独立完成肝癌SBRT计划设计。

教学能力方面，作为医院规培基地专业科室，全年带教规培医师10名、实习医师8名，通过“一对一”导师制、病例讨论+模拟操作+考核反馈的培养模式，规培医师出科考核通过率100%，其中3名获“优秀规培学员”称号；参与编写《肿瘤放射治疗临床操作指南（2025版）》章节2篇，发表教学论文1篇。

（五）患