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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊抢救中，成人发生室颤时，首次除颤能量的选择应为：

A.100J

B.150J

C.200J

D.360J

2、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红蛋白

D.肌钙蛋白I（cTnI）

3、急诊处理重度一氧化碳中毒患者时，最关键的治疗措施是：

A.静脉注射甘露醇

B.高压氧治疗

C.使用糖皮质激素

D.纠正酸中毒

4、以下哪种情况最适宜使用碳酸氢钠纠正酸中毒？

A.乳酸酸中毒

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高钾血症伴酸中毒

D.呼吸性酸中毒

5、急诊评估意识障碍患者时，“ABC”原则中的“A”指的是：

A.气道（Airway）

B.评估（Assessment）

C.过敏史（Allergy）

D.血糖（Accu-Chek）

6、下列哪项是张力性气胸的典型临床表现？

A.患侧呼吸音增强

B.双侧对称性胸廓起伏

C.气管向健侧移位

D.叩诊呈过清音

7、急诊处理过敏性休克的首选药物是：

A.异丙嗪

B.地塞米松

C.肾上腺素

D.多巴胺

8、下列哪项不是急性左心衰竭的典型表现？

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.双肺湿啰音

D.呼气性呼吸困难

9、急诊判断心脏骤停最可靠的依据是：

A.面色苍白

B.自主呼吸停止

C.大动脉搏动消失

D.瞳孔散大

10、有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是：

A.交感神经兴奋

B.副交感神经持续兴奋

C.视神经受损

D.脑干受压

11、在急诊科处理多发伤患者时，初级评估的首要步骤是？

A.检查呼吸与通气

B.评估循环与控制出血

C.确保气道通畅并保护颈椎

D.进行快速神经系统评估

12、下列哪种心律失常最可能导致心源性猝死，需立即电除颤？

A.房颤

B.室速

C.室颤

D.三度房室传导阻滞

13、急诊科接诊一例意识障碍患者，血糖检测为2.1mmol/L，首选处理措施是？

A.口服葡萄糖

B.静脉注射50%葡萄糖

C.肌注胰高血糖素

D.输注10%葡萄糖维持

14、急性一氧化碳中毒的特异性治疗是？

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.高压氧治疗

D.利尿脱水

15、下列哪项是诊断急性肺栓塞最可靠的影像学检查？

A.胸部X线

B.D-二聚体检测

C.肺动脉CT血管成像（CTPA）

D.心电图

16、急诊处理张力性气胸的首要措施是？

A.胸腔闭式引流

B.立即胸腔穿刺减压

C.气管插管

D.高浓度吸氧

17、下列哪种药物是阿片类药物过量的特异性解毒剂？

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.解磷定

18、急性心肌梗死患者在无禁忌证情况下，急诊首选的抗血小板药物是？

A.华法林

B.肝素

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

19、下列哪项表现最支持急性细菌性脑膜炎的诊断？

A.剧烈头痛伴喷射性呕吐

B.颈项强直和克氏征阳性

C.发热伴意识模糊

D.癫痫发作

20、急诊科处理重度烧伤患者时，首个24小时补液方案应依据什么计算？

A.烧伤总面积

B.Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积

C.患者体重与烧伤面积

D.患者体重、烧伤面积及电解质水平

21、下列关于成人基础生命支持（BLS）中胸外按压的描述，正确的是：

A.按压深度为4～5cm

B.按压频率为80～100次/分

C.按压与通气比为30:2（单人施救）

D.每次按压后不必等待胸廓完全回弹

22、急诊科接诊一例重度有机磷农药中毒患者，出现“针尖样瞳孔、大汗、肺水肿”，首选的解毒药物是：

A.阿托品

B.解磷定

C.纳洛酮

D.亚甲蓝

23、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶（CK）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

24、急诊处理高血压急症时，下列哪种药物常用于快速降压？

A.硝苯地平（口服）

B.卡托普利（口服）

C.硝普钠（静脉输注）

D.氢氯噻嗪（静脉注射）

25、下列哪项是张力性气胸最典型的临床表现？

A.呼吸音减弱

B.皮下气肿

C.气管向健侧移位

D.广泛湿啰音

26、急诊科处理急性一氧化碳中毒患者，最重要的治疗措施是：

A.高压氧治疗

B.静脉滴注甘露醇

C.应用糖皮质激素

D.血液透析

27、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A.血淀粉酶轻度升高

B.血钙低于1.8mmol/L

C.腹部压痛明显

D.血糖升高

28、急诊判断气道阻塞