宫腔镜专项试题及答案.docxVIP

宫腔镜专项试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.诊断性宫腔镜最常用的膨宫介质是

A.5%葡萄糖液

B.0.9%氯化钠溶液

C.1.5%甘氨酸溶液

D.32%右旋糖酐70

2.关于宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，下列哪项术前评估最关键

A.血清CA125

B.阴道微生态检测

C.宫腔镜下息肉基底宽度及血供

D.凝血酶原时间

3.患者行宫腔镜黏膜下肌瘤切除（TCRM）时突然出现心率下降50次/分、SpO?90%，最可能的原因是

A.空气栓塞

B.水中毒

C.子宫穿孔

D.迷走神经反射

4.下列哪项不是宫腔镜手术“冷刀”技术的优势

A.减少电热损伤

B.降低宫腔粘连发生率

C.缩短手术时间

D.避免组织碳化影响病理

5.宫腔镜下见子宫内膜弥漫性增厚、腺体开口密集呈“草莓样”，应首先考虑

A.子宫内膜单纯增生

B.子宫内膜复杂增生

C.子宫内膜癌

D.子宫内膜炎

6.关于宫腔镜下Asherman综合征分级，ESGE2021版中Ⅲ级的标准是

A.粘连累及宫角但未封闭

B.粘连封闭≥2/3宫腔

C.仅宫颈管内粘连

D.粘连累及宫角并封闭输卵管开口

7.宫腔镜术中监测液体缺失的安全警戒线为

A.500mL

B.750mL

C.1000mL

D.1500mL

8.患者38岁，月经频发，超声示内膜12mm，行宫腔镜活检病理提示“子宫内膜呈分泌期改变”，下一步处理首选

A.口服炔诺酮10mg×10天

B.放置左炔诺孕酮宫内缓释系统

C.观察并3个月后复查

D.行诊断性刮宫

9.宫腔镜下见一蒂宽1.5cm、色灰白、表面血管稀少的息肉，快速病理提示“低级别子宫内膜间质肉瘤”，下一步最佳处理

A.继续行宫腔镜电切

B.改行腹腔镜全子宫+双附件切除

C.宫腔镜下切除后孕激素治疗

D.观察并MRI随访

10.关于宫腔镜下输卵管插管通液术，下列哪项指标提示近端阻塞再通成功

A.推注阻力突然下降且见美蓝液自伞端溢出

B.推注时患者感肩痛

C.宫角出现反流

D.推注压力维持200mmHg

11.宫腔镜术中子宫穿孔发生率最高的器械是

A.双极电切环

B.冷刀剪刀

C.机械性扩宫条

D.激光光纤

12.下列哪项不是宫腔镜术后发热38.5℃的必须检查

A.血培养

B.盆腔CT

C.阴道分泌物培养

D.尿常规

13.关于宫腔镜下子宫内膜消融术，下列哪项属于绝对禁忌

A.子宫腔深度12cm

B.绝经后子宫内膜厚4mm

C.要求保留生育功能

D.合并子宫腺肌病

14.患者行宫腔镜下纵隔切除，术后放置球囊支架，推荐留置时间

A.24h

B.3天

C.5–7天

D.14天

15.宫腔镜下见内膜散在灰白色粟粒样结节，活检病理示“干酪样坏死”，应首先排除

A.子宫内膜结核

B.子宫内膜钙化

C.慢性子宫内膜炎

D.子宫内膜癌伴坏死

16.关于宫腔镜手术中低钠血症的处理，当血Na?120mmol/L时应

A.立即静推3%氯化钠溶液100mL

B.限制液体摄入500mL/24h

C.静推呋塞米20mg+3%氯化钠

D.口服钠盐胶囊

17.宫腔镜下见一2cm×1cm带蒂肿物，表面被覆内膜，切面脂肪信号，病理提示“脂肪平滑肌瘤”，其来源最可能为

A.黏膜下肌瘤脂肪变性

B.阔韧带脂肪瘤突入宫腔

C.畸胎瘤

D.脂肪肉瘤

18.宫腔镜术中采用双极汽化模式时，最佳冲洗液为

A.0.9%氯化钠

B.5%葡萄糖

C.1.5%甘氨酸

D.山梨醇甘露醇混合液

19.关于宫腔镜下胎盘残留切除，下列哪项术前用药可显著减少出血

A.米索前列醇400μg舌下含服

B.缩宫素10U静推

C.卡前列素氨丁三醇250μg肌注

D.垂体后叶素6U宫体注射

20.宫腔镜术后出现“迟发性水中毒”最常见于术后

A.2h

B.6h

C.12–24h

D.72h

21.关于宫腔镜下子宫内膜癌保育治疗，下列哪项符合完全缓解标准

A.宫腔镜+MRI未见病灶，内膜活检阴性，随访6个月无复发

B.宫腔镜未见病灶，血清CA