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口底交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)口底交界恶性肿瘤是一种起源于口腔底部和舌根部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年新发口底交界恶性肿瘤病例超过10万例，其中男性患者占比高于女性。在我国，随着人口老龄化加剧和生活方式的改变，口底交界恶性肿瘤的发病率也呈现出逐年上升的趋势。由于口底交界恶性肿瘤早期症状不明显，诊断难度大，患者确诊时往往已处于中晚期，预后较差。因此，提高口底交界恶性肿瘤的早期诊断率和治疗效果，对于改善患者预后具有重要意义。

(2)口底交界恶性肿瘤的治疗涉及多个学科，包括口腔颌面外科、头颈外科、放疗科、化疗科、病理科等。由于不同学科对疾病的认识和治疗手段存在差异，患者往往需要在多个科室之间辗转，导致治疗过程复杂、治疗周期延长，甚至影响治疗效果。为了提高口底交界恶性肿瘤的治疗效果，减少患者治疗过程中的不便，近年来，多学科合作模式在临床治疗中得到了广泛应用。多学科合作模式通过整合不同学科的专业知识和技能，为患者提供个体化、全面的治疗方案，有效提高了患者的生存率和生活质量。

(3)多学科决策模式在口底交界恶性肿瘤治疗中的应用，已成为国内外研究的热点。我国在多学科决策模式方面已取得了一定的研究成果，如《口底交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的制定，旨在规范口底交界恶性肿瘤的诊断、治疗和随访流程，提高我国口底交界恶性肿瘤的治疗水平。据相关研究表明，多学科决策模式在口底交界恶性肿瘤治疗中的应用，患者的5年生存率可提高至50%以上，显著优于传统单一学科治疗模式。此外，多学科合作模式还能有效降低患者的治疗费用，减轻患者经济负担。因此，推广多学科决策模式在口底交界恶性肿瘤治疗中的应用，对于提高我国口腔医学水平，保障人民群众健康具有重要意义。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定遵循了国际公认的指南制定方法，包括系统评价、专家共识和循证医学原则。首先，由我国口腔颌面外科、头颈外科、放疗科、化疗科、病理科等多学科专家组成共识制定小组，明确了共识的制定目的、范围和预期目标。随后，通过文献检索、系统评价和证据分析，收集了大量关于口底交界恶性肿瘤诊断、治疗和随访的最新研究成果。

(2)在收集到的证据基础上，共识制定小组对相关数据进行了严格筛选和评估，确保了证据的质量和可靠性。同时，结合我国实际情况，对证据的适用性和推广性进行了充分考虑。在共识的制定过程中，专家们对证据进行了深入讨论和论证，形成了具有科学性和实用性的建议。此外，为了确保共识的全面性和客观性，还邀请了国内外相关领域的知名专家参与讨论，广泛征求了临床医生、患者和家属的意见。

(3)本共识的制定过程严格按照以下步骤进行：首先，制定共识草案，包括诊断、治疗和随访等方面的建议；其次，对草案进行内部评审和修改，确保内容的科学性和实用性；然后，将草案提交给相关领域的专家进行评审，收集反馈意见并进行修订；最后，形成最终共识，并通过正式发布渠道向全国推广。在整个制定过程中，共识制定小组始终秉持客观、公正、严谨的态度，力求为我国口底交界恶性肿瘤的治疗提供科学、实用的指导。

3.共识内容概述

(1)本共识针对口底交界恶性肿瘤的诊断、治疗和随访提出了详细的建议。在诊断方面，强调病史采集的重要性，建议通过详细的病史询问和体格检查，结合影像学检查和病理学检查，提高早期诊断率。据统计，早期诊断的口底交界恶性肿瘤患者5年生存率可达到70%以上，而晚期诊断的患者5年生存率则降至30%以下。例如，某患者因口腔不适就诊，经详细检查后被诊断为早期口底交界恶性肿瘤，通过及时治疗，目前病情稳定，生活质量良好。

(2)在治疗方面，本共识提出了综合治疗的理念，强调手术、放疗和化疗等多种治疗手段的联合应用。对于可手术的患者，建议采用根治性手术，包括肿瘤切除、周围组织清扫等，以降低复发风险。放疗和化疗作为辅助治疗手段，可提高患者的生存率和生活质量。据统计，接受综合治疗的患者5年生存率可提高至60%，明显高于单一治疗手段。例如，某患者被诊断为中期口底交界恶性肿瘤，经手术、放疗和化疗的综合治疗后，目前病情得到有效控制，生存质量显著提高。

(3)在随访方面，本共识强调长期随访的重要性，建议患者在接受治疗后定期进行复查，包括影像学检查、血液学检查和临床评估等。随访期间，医生需密切关注患者的病情变化，及时发现复发或转移迹象，并采取相应措施。据统计，接受长期随访的患者，复发率可降低至10%以下。例如，某患者在接受治疗后，坚持定期复查，及时发现并处理了早期复发，避免了病情恶化。本共识的制定，旨在为我国口底交界恶性肿瘤患者提供科学、规范的治疗和随访指导，以提高患者的生存率和