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医院静脉留置针护理知情同意书

致患者及家属：

您好！为了便于您在住院期间的治疗与护理，例如静脉输液、给药、输血或血液制品、采集血标本等，医护人员拟为您（或您的家属/被监护人）施行静脉留置针穿刺及后续护理。静脉留置针是一种可以在静脉内保留一段时间的输液工具，它能有效减少反复静脉穿刺带来的痛苦，保护血管，并保证治疗的顺利进行。

在进行此项操作及护理前，我们有责任向您详细说明静脉留置针使用的目的、可能存在的风险、您享有的权利以及需要配合的事项。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，请随时向我们提出，我们将竭诚为您解答。

一、治疗目的与必要性

1.减少穿刺次数：避免因反复静脉穿刺造成的血管损伤和痛苦，尤其适用于长期输液、血管条件较差或需频繁给药的患者。

2.保证治疗时效：便于及时、快速地给药，确保治疗方案按计划实施，特别是在抢救危重患者时能争取宝贵时间。

3.保护外周静脉：选择合适的静脉进行穿刺，可减少对浅表静脉的破坏，为后续治疗保留较好的血管资源。

二、可能发生的风险与并发症

尽管医护人员会严格按照操作规程进行静脉留置针的穿刺、维护和护理，并尽最大努力避免并发症的发生，但由于个体差异、病情变化及其他不可预知的因素，在留置针使用期间仍可能出现以下情况：

1.穿刺相关：

*穿刺失败：可能需要多次尝试方能成功，极少数情况下可能因血管条件极差而无法成功留置。

*局部渗血、血肿：穿刺部位可能出现少量渗血或皮下淤血、肿胀，一般可自行吸收。

2.导管相关：

*导管堵塞：因血液凝固、药物沉淀或导管扭曲等原因可能导致导管堵塞，影响输液，严重时可能需要拔管重新穿刺。

*静脉炎：表现为穿刺点及沿静脉走向出现红、肿、热、痛，或可触及条索状静脉。一旦发生，医护人员会及时处理，必要时拔除留置针。

*药物外渗/外漏：输液过程中或输液后，药液可能渗漏至皮下组织，引起局部肿胀、疼痛，严重者可能导致皮肤组织损伤（如局部坏死），这与药物性质、外渗量及处理是否及时有关。

*导管相关性感染：虽然发生率较低，但长期留置或护理不当可能引起穿刺点局部感染，极少数情况下可能发生导管相关bloodstreaminfection。

*导管断裂或脱出：罕见情况下，可能因固定不当、患者活动过度或意外牵拉导致导管部分断裂残留体内或完全脱出。

3.其他：

*对贴膜或药物过敏：可能出现局部皮肤发红、瘙痒、皮疹等过敏反应。

*血栓形成：长期留置或患者自身高凝状态等因素可能增加静脉血栓形成的风险。

三、患者及家属的权利与义务

1.权利：

*您有权了解静脉留置针穿刺及护理的相关信息，包括目的、风险、替代方案（如适用）。

*在充分了解的基础上，您有权决定是否同意接受静脉留置针穿刺及护理。

*如对治疗有任何疑问或顾虑，有权随时向医护人员咨询。

*有权了解留置针的维护情况及费用。

2.义务：

*配合医护人员进行穿刺部位的选择及固定。

*妥善保护留置针部位，避免沾水、受压、碰撞、牵拉，保持敷料清洁干燥。在进行日常活动（如穿衣、洗漱）时应特别注意。

*留意观察穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛、敷料松动等异常情况，如有异常应及时告知医护人员。

*如感觉留置针部位不适或发现导管有回血、打折等情况，请勿自行处理，应立即通知护士。

*输液完毕后，留置针会进行封管处理，请勿随意打开肝素帽或肝素帽端的塞子。

四、医护人员的责任

1.严格掌握静脉留置针的适应症和禁忌症，为您选择合适的穿刺部位和型号。

2.严格执行无菌技术操作规程，力求一次穿刺成功。

3.妥善固定留置针，向您及家属进行留置针自我护理的健康教育和指导。

4.定期观察留置针穿刺部位及导管情况，按规定进行冲管、封管和更换敷料，及时发现并处理并发症。

5.在停止使用留置针或出现不能继续使用的情况时，将及时、规范地拔除留置针。

五、同意声明

本人（或患者的家属/监护人）已仔细阅读并充分理解上述《静脉留置针护理知情同意书》的全部内容，包括静脉留置针穿刺及护理的目的、必要性、可能发生的风险、并发症以及患者的权利与义务。经医护人员的详细解释，我对相关问题已无疑问。

我同意接受静脉留置针穿刺及后续的护理，并愿意配合医护人员的治疗与指导。我知晓在留置针使用过程中可能出现上述风险和并发症，医护人员会尽力防范并及时处理。

患者签名：_______________

家属/监护人签名：_________（如患者无法签署或为未成年人/无完全民事行为能力人）

与患者关系：_____________

日期：_____年___月___日

医护人员签名：___________

日期：_____年___月___日

备注

*本同