第十四章神经系统疾病课件.pptVIP

神经系统疾病

Neurosystemicdiseases;Outline;

神经系统疾病的分类;感染性疾病

Infectivediseases

infectivesource：

routesofinfection：

血源性

局部扩散

直接感染

经神经感染;Acutepyogenicmeningitis

急性化脓性脑膜炎;病变;Epidemiccerebrospinalmeningitis;Epidemiccerebrospinalmeningitis;Epidemiccerebrospinalmeningitis;Epidemiccerebrospinalmeningitis;SectionofbrainwithEpidemiccerebrospinalmeningitis;镜下：珠网膜血管扩张充血；

珠网膜下腔增宽；内大量中性粒细胞纤维蛋白，少量单核及淋巴细胞渗出；

找到细菌

脑水肿brainedema;microscopically;;Clinico-pathologicrelation

（1）发热

（2）神经症状

·颅内压升高

·脑膜刺激症：颈项强直；角弓反张；屈髋伸膝征

（3）颅神经麻痹

（4）脑脊髓液改变;结局

1及时治疗

2治疗不当：脑积水；颅神经麻痹；颅底血管炎

暴发性脑膜炎球菌性败血症

儿童，起病急

表现：周围循环衰竭，休克，紫癜，沃-佛综合征（Warterhouse-friedrichsensyndrome）;;发病机理：;病变：部位:脑实质:大脑,基底核,

视丘

肉眼表面：切面：

镜下

1血管套及炎症反应:

(Perivascularinflammatoryinfiltration)

充血,水肿

2神经细胞变性坏死

（Neuronnecrosis):肿胀,尼氏小体

崩解消失;

卫星现象,(satellitosis)

噬细胞现象(neuronophagia)

;3软化灶形成

(Reticularsofteninglesions)

4胶质细胞小结(glialnode):

小胶质细胞结节状增生

;Perivascularinflammatoryinfiltration;;;Cerebraledema;Neuronaldegeneratoinandsatellitosis;;;格子细胞;Reticularsofteninglesions;Reticularsofteninglesions;Clinic-pathologicrelation

1嗜睡,昏迷--神经原广泛坏死

2头痛,呕吐--脑血管扩张充血，

脑水肿颅内压增高

脑疝(brainhernia)小脑扁桃体疝呼吸中枢受压致呼吸骤停

4脑膜刺激症

5脑脊液中细胞数增多;预后

及时治疗

少数留下后遗症

三脊髓灰质炎(poliomyelitis)

概述

病因脊髓灰质炎病毒

传染途径;病毒经黏膜入血毒血症

侵入中枢神经系统脊髓前角运动细胞

病变

部位:脊髓运动神经原

(腰膨大,颈膨大)

肉眼:脊膜和脊髓前角充血,出血

坏死,前角及前根萎缩,前

根变细

瘫痪肢体肌肉萎缩;镜下

脊膜:充血,淋巴细胞浸润

脊髓前角:充血水肿

神经原变性坏死

L,M,N和小胶质细胞增生

噬神经细胞现象

泡沫细胞和星形细胞增生,

形成胶质瘢痕;;;;Clinico-pathologicrelation

轻型毒血症表显:头痛,发热,咽部不适

非麻痹型轻微神经系统症状:项背部肌肉强直,脑脊液细胞和蛋白质增多

麻痹型病毒损害运动神经原:

下肢瘫痪腰