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2026年医务科工作计划

2026年医务科将围绕“强基础、提质量、促创新、保安全”主线，以医疗质量安全为核心，以学科建设和人才培养为支撑，以信息化转型和服务优化为抓手，系统推进医疗业务全流程管理升级，助力医院高质量发展。具体工作计划如下：

一、医疗质量安全管理精细化

严格落实医疗质量安全核心制度，重点强化制度执行的规范性和持续性。修订《医疗质量安全核心制度实施细则（2026版）》，细化18项核心制度的操作标准、责任主体和考核要求，例如将三级查房制度分解为主任医师、副主任医师、主治医师的查房频次（分别为≥2次/周、≥3次/周、≥5次/天）、查房重点（病例讨论深度、诊疗方案调整依据、患者预后评估）及记录规范（需体现上级医师对诊疗思路的指导性意见）。建立“科室自查-医务科抽查-院级督查”三级质控体系，每月随机抽取30%临床科室开展现场督查，重点检查围手术期管理（术前讨论记录完整性、手术安全核查执行率）、危急值处理（接收登记及时性、处置反馈闭环率）、会诊制度落实（普通会诊24小时内完成率、急会诊10分钟到达率）等关键环节，检查结果与科室绩效、评优评先直接挂钩。

深化病历内涵质量管控，推行“环节质控+终末质控+病历展评”三维管理模式。环节质控依托电子病历系统设置自动提醒（如超过24小时未完成入院记录、术后24小时未完成手术记录），质控员每日在线巡查，对预警病历实时干预；终末质控由院级病历质控专家团队按月抽查，重点评估病历书写的逻辑性（诊断与检查检验的关联性）、治疗的合理性（用药指征、手术适应症）、记录的完整性（知情同意书签署要素、抢救记录时间节点），2026年目标甲级病历率≥98%，杜绝丙级病历。开展季度病历展评活动，选取优秀病历和典型问题病历进行全院展示，通过案例分析提升医务人员规范书写意识。

强化医疗安全事件管理，完善“上报-分析-改进”闭环机制。推行非惩罚性不良事件上报制度，通过医院OA系统、小程序等多渠道便捷上报，2026年目标上报例数较2025年增长20%（重点关注用药错误、跌倒/坠床、手术部位错误等高发事件）。每月组织医疗安全委员会专题分析，运用根本原因分析法（RCA）查找系统漏洞，例如针对2025年统计的32例用药错误事件，重点排查医嘱录入、审核、调配、执行环节的风险点，2026年将试点“智能审方系统”，对高风险药品（如化疗药、抗凝药）自动提示剂量、配伍禁忌，降低人为失误。建立医疗安全改进台账，明确责任科室、整改措施和完成时限，每季度跟踪整改效果，形成“发现问题-整改落实-效果评价”的持续改进链。

二、医疗服务流程优化精准化

以患者需求为导向，深入推进“一站式”服务改革。门诊层面，整合挂号、缴费、检查预约、报告打印等功能，在门诊大厅设置“综合服务窗口”，配备导诊机器人辅助分流，推行“分时段预约就诊”，将预约号源占比提升至85%以上，确保患者平均候诊时间≤30分钟。针对老年人、残疾人等特殊群体，保留人工挂号、现金缴费窗口，提供“一对一”导诊服务，在诊室、检查室设置爱心座椅和无障碍通道。病房层面，推广“床旁服务”模式，护士主动为患者完成检查预约、费用查询、医保登记等事项，减少患者往返跑路；实施“术后随访”制度，对出院患者进行72小时内电话随访，重点了解康复情况、用药依从性及需求反馈，2026年计划覆盖80%出院患者。

加强多学科协作（MDT）服务，提升疑难重症诊疗效率。针对肿瘤、心脑血管疾病、复杂创伤等9类高发疑难疾病，组建固定MDT团队（每个团队由3-5个相关科室专家组成），制定标准化MDT流程（包括病例筛选、资料准备、讨论时限、结论输出）。2026年计划开展MDT会诊≥200例，要求会诊后3个工作日内形成个性化诊疗方案，较传统单学科诊疗缩短50%决策时间。同时，建立MDT效果评价机制，从诊断准确率（与最终病理/随访结果对比）、治疗方案合理性（是否符合指南）、患者满意度（问卷评分）三方面进行考核，结果与团队绩效挂钩。

推进“互联网+医疗”服务延伸，拓展服务场景。完善医院互联网医院平台功能，上线“在线复诊”“电子处方流转”“检查报告解读”等服务，2026年目标在线复诊量达到门诊总量的10%。针对慢性病患者，开展“云随访”管理，通过智能手环、血压计等设备采集健康数据，由专科护士定期进行健康指导；针对术后患者，提供“视频查房”服务，医生通过视频查看伤口愈合情况，调整康复方案。加强互联网医疗安全管理，严格审核在线医师资质（仅限中级以上职称），规范电子处方开具（禁止超量、超适应症用药），确保服务质量与安全。

三、学科与人才建设协同化

聚焦重点学科与亚专科建设，打造医院核心竞争力。根据医院“十四五”学科发展规划，2026年重点支持心血管内科、呼吸与危重症医学科、急诊医学科3个省级重点培育学科