慢性病管理技术2025年工作总结及2026年工作计划.docx

慢性病管理技术2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，在慢性病防控体系深化改革的背景下，慢性病管理技术应用围绕“精准化监测、智能化干预、协同化服务”核心目标，通过技术迭代与服务模式创新，推动管理效能显著提升。全年覆盖高血压、糖尿病、冠心病等6类主要慢性病患者128.6万人次，重点指标控制率较2024年提升4.2个百分点，患者自我管理能力平均得分提高15%，技术应用在降低并发症发生率、优化医疗资源配置中发挥关键作用。现将年度工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年慢性病管理技术工作总结

（一）智能监测技术普及与数据驱动能力提升

本年度重点推进“