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老年综合评估r;CGA概念
CGA内容
CGA程序;CGA产生背景;采用多学科方法
评估老年人的躯体、功能、心理和社会状况
制订和启动以保护老年人健康和功能状态为
目的的治疗计划
最大程度地提高老年人的生活质量;传统医学评估(专科)CGA(老年病科)
医疗模式以疾病为中心 以患者(人)为中心
评估内容 疾病 医疗、功能、心理、社会
评估手段 高新尖 适当(CGA)
评估重点 诊疗 功能、QOL;CGA发展史;
CGA各种评估量表不断修订与完善,评估时间逐渐缩短
已成为评估虚弱老年人整体健康的一种实用方法
也是老年医学有别于其他学科的特色之处
西方国家已得到广泛的应用
在改善老年人生活质量起了重要作用
;评估目标;评估意义;评估对象;评估时机;评估地点;评估人员——多学科小组
(Geriatricinterdisciplinaryteam,GIT);CGA概念
CGA内容
CGA程序;(一)医疗评估;定义老年人由多种疾病或多种原因导致相同临床表现的症候群
(如不能行走、跌倒、谵妄、尿失禁等)
且不能确定其发病部位,也无法用一个传统的病名概括,
需要多方面评估才能真正解决老年人的健康问题。
股骨颈骨折、心绞痛、关节炎→无法行走
不能行走(immobility)跌倒后综合征不敢行走
条件差老年人因害怕被欺负→不愿出门
老年人患病的信号需及时诊疗
失能→QOL↓老年医学的核心内容;
老年综合征多种病因一种表现
传统综合征一种病因多种表现
;简易老年医学筛选评估表(Moore,1996);3.多重用药;YES;(二)功能评估;服多种药物、多次住院、心理问题(抑郁、痴呆)从CGA获益最多
AADL表示老年人完成家庭、社区和社会角色以及参与运动、
最早受损为沐浴,最后受损为进食
<10秒自由活动
多学科小组制订的治疗计划比单一专业人员更有效(1+12)
健康状况急骤恶化
急性疾病
老年人患病的信号需及时诊疗
(如不能行走、跌倒、谵妄、尿失禁等)
快速门诊,文化水平影响小,单用效度低
①短期或长期医疗诊断和问题
筛选问题您在近6-12月中发生跌倒或撞倒其他物体(墙壁、椅子)?
让病人画一个所有时点的钟面,用箭头标出8:20,11:10
睡眠障碍
前庭平衡功能量表(tinetti步态与平衡量表)
检测认知功能6大领域(记忆、定向、判
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