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劳动派遣员工工伤赔偿协议

一、协议主体

甲方（派遣单位）：____________________

地址：________________________________

法定代表人：__________________________

乙方（受伤员工）：____________________

身份证号：____________________________

联系方式：

工伤发生地点（用工单位）：____________

二、定义与认定

（一）工伤认定

双方共同确认：乙方于_年_月_日在用工单位工作期间发生事故，经_人力资源和社会保障局于_年_月日出具《工伤认定决定书》（编号：），依法认定为工伤。

（二）伤残等级鉴定

乙方伤残等级经_____劳动能力鉴定委员会于_年_月_日出具《劳动能力鉴定结论书》（编号：__），鉴定结果为___级伤残。

三、赔偿项目与标准

（一）法定赔偿范围

甲方承担以下工伤保险待遇：医疗费、住院伙食补助费、辅助器具费、一次性伤残补助金、按月发放伤残津贴、生活护理费、劳动能力鉴定费。用工单位承担停工留薪期工资福利、住院期间护理费。

（二）赔偿计算依据

一次性伤残补助金以乙方受伤前12个月平均工资为基数，按_级伤残对应法定月份数计算。伤残津贴按月平均工资的_%发放至法定情形终止。各项标准参照《工伤保险条例》及____省/市实施规定。

四、支付方式与时限

（一）一次性支付

甲方应于本协议生效后15个工作日内，将一次性伤残补助金人民币_____元支付至乙方指定账户（开户行：__________，账号：）。

（二）持续性支付

伤残津贴自劳动能力鉴定结论出具次月起，于每月__日前支付至乙方账户。甲方逾期支付超过30日的，按应付款项每日万分之五加付违约金。

五、双方权利义务

（一）甲方责任

协助乙方办理工伤理赔手续；

保存医疗票据原件并据实报销；

保障乙方停工留薪期岗位及社保接续。

（二）乙方责任

配合提供工伤认定所需材料；

不得故意扩大医疗费用支出；

伤情发生变化时及时告知甲方复查。

六、保密条款

双方对协议内容及工伤处理过程严格保密，任何一方泄露导致另一方损失的，需承担人民币____元违约金。

七、争议解决

因履行本协议产生争议的，应向甲方所在地劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁；仲裁不服的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、协议生效

本协议一式三份，甲、乙双方及用工单位各执一份，自三方签章之日起生效。协议履行完毕后，劳动关系依法处理。

签署栏：

甲方（盖章）：____________________

授权代表：________________________

（签署日期：____年__月__日）

乙方（签字并按指印）：____________

（签署日期：____年__月__日）

用工单位确认（盖章）：____________

（签署日期：____年__月__日）