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乡镇卫生院医生执业考试模拟题

乡镇卫生院作为我国医疗卫生服务体系的“网底”，承担着农村地区大部分基本医疗和公共卫生服务的重任。作为乡镇卫生院的医生，扎实的专业知识、熟练的临床技能以及良好的职业素养，是保障基层群众健康的基石。为帮助广大乡镇卫生院医生更好地巩固知识、提升技能，顺利通过执业相关考核，我们精心编写了这份模拟题。希望通过这些贴近基层临床实际的题目，能助您一臂之力。

一、单选题(每题只有一个正确答案，请选出最符合题意的选项)

1.患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息10余年，加重3天”入院。患者有长期吸烟史，查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.支气管扩张症

D.肺结核

2.女，30岁，已婚，停经45天，阴道少量流血1天，伴轻微下腹痛。尿妊娠试验阳性。妇科检查：宫口未开，子宫大小与停经周数相符。该患者最可能的诊断是：

A.难免流产

B.不全流产

C.先兆流产

D.异位妊娠

3.关于高血压患者的随访管理，以下说法错误的是：

A.对血压控制满意（140/90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间

B.对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访

C.对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况

D.高血压患者每次随访均需测量血压，无需询问患者症状及生活方式

4.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的基础免疫程序是：

A.出生后24小时内、1月龄、6月龄各一剂

B.出生后24小时内、2月龄、4月龄各一剂

C.1月龄、2月龄、3月龄各一剂

D.2月龄、3月龄、4月龄各一剂

5.一位老年患者，突发左侧肢体无力，言语不清，约10分钟后症状完全缓解，既往有高血压病史。该患者最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作（TIA）

D.蛛网膜下腔出血

二、多选题(每题有多个正确答案，请选出所有符合题意的选项)

1.乡镇卫生院在传染病防控中应承担的职责包括：

A.开展传染病病例的发现与报告

B.对疑似传染病患者进行初步诊断和治疗

C.协助上级疾控部门开展流行病学调查和密切接触者追踪

D.开展传染病防治知识的宣传教育

E.负责本辖区内所有传染病患者的转诊

2.关于2型糖尿病患者的健康管理，以下正确的有：

A.对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测

B.对首次发现空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L而无糖尿病症状者，应在不同日复查明确诊断

C.糖尿病患者随访服务内容包括测量空腹血糖和血压，评估是否存在危急情况，询问症状和生活方式，了解患者服药情况等

D.对于血糖控制不理想的患者，应建议其立即转诊至上级医院，无需继续随访

E.鼓励糖尿病患者进行自我血糖监测

3.基层医疗机构在处理常见急症时，以下哪些处理原则是正确的：

A.对于急性腹痛患者，在未明确诊断前，可给予强效止痛药缓解症状

B.对于外伤出血患者，应立即采取有效的止血措施

C.对于高热患者，应首先进行物理降温，必要时使用退热药物

D.对于呼吸困难患者，应保持呼吸道通畅，给予吸氧，并积极寻找病因

E.遇到意识障碍患者，应首先检查呼吸和循环，必要时立即进行心肺复苏

三、简答题

1.简述乡镇卫生院医生在接诊一名急性腹泻患者时，应如何进行初步评估与处理（包括问诊要点、体格检查重点、初步治疗及转诊指征）。

2.作为乡镇卫生院的医生，你认为在日常工作中应如何践行“以患者为中心”的服务理念？

3.请列出至少三项国家基本公共卫生服务项目中，针对0-6岁儿童的服务内容。

参考答案与解析

一、单选题

1.答案：B

解析：患者老年男性，长期吸烟史（慢阻肺高危因素），咳嗽咳痰喘息十余年（慢性病程），加重3天（急性加重），查体桶状胸、双肺呼吸音减弱、哮鸣音及湿啰音，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床表现。支气管哮喘多为年轻患者，以反复发作性喘息为主要表现，缓解期可正常。支气管扩张症以反复咯血、咳大量脓痰为特点。肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身中毒症状。

2.答案：C

解析：患者育龄女性，停经后阴道少量流血伴轻微腹痛，尿妊娠试验阳性，宫口未开，子宫大小与停经周数相符，符合先兆流产的诊断。难免流产表现为阴道流血增多、腹痛加剧，宫口扩张。不全流产指部分妊娠物排出宫腔，尚有部分残留，子宫小于停经周数。异位妊娠典型症状为停经后腹痛与阴道