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低钙血症诊疗指南(2025年版)

低钙血症是临床常见的电解质紊乱，指血清总钙浓度低于2.10mmol/L（8.4mg/dL）或离子钙浓度低于1.12mmol/L（4.5mg/dL）。由于血清钙约40%与白蛋白结合，20%与阴离子结合，仅40%为游离离子钙（生理活性形式），因此评估时需校正白蛋白水平，校正公式为：校正钙（mmol/L）=实测总钙（mmol/L）+0.02×（40-实测白蛋白g/L）。若存在酸碱平衡紊乱（如碱中毒），需直接检测离子钙以准确判断。

一、病因与发病机制

低钙血症的核心病理机制为甲状旁腺激素（PTH）分泌不足或作用障碍、维生素D代谢异常、钙调节靶器官（骨、肾