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骶椎腰化诊疗指南

骶椎腰化是脊柱先天发育异常的常见类型，指胚胎发育过程中骶椎节段未完全融合，部分或全部骶椎呈现腰椎化特征的解剖变异。其核心表现为骶骨数目减少（正常为5节）、骶1椎（S1）横突肥大并可能与髂骨形成假关节或融合，导致腰骶部生物力学改变。临床中约15%的下腰痛患者存在此类变异，但仅30%-40%的骶椎腰化者会出现症状。本指南聚焦该疾病的临床特征、诊断流程及个体化治疗策略，旨在为临床实践提供规范指导。

一、流行病学与发病机制

骶椎腰化的人群发生率约为1%-15%，不同种族存在差异（亚洲人群略高于欧美），女性略多于男性（男女比约1:1.2）。胚胎发育第4-8周是脊柱分节关键期，此时