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2026年护士执业资格考前冲刺试卷（微创手术护理卷）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

单选题：

1.腹腔镜胆囊切除术患者术后出现肩背部疼痛，最可能的原因是（）

A.术后切口疼痛

B.膈下积气刺激膈神经

C.胆漏刺激腹膜

D.切口感染

2.微创手术术前禁食水的时间要求是（）

A.禁食12小时，禁水4小时

B.禁食8小时，禁水2小时

C.禁食6小时，禁水4小时

D.禁食10小时，禁水6小时

3.胸腔镜术后患者呼吸功能锻炼的目的是（）

A.减少切口疼痛

B.促进肺扩张，预防肺部感染

C.改善肩背部疼痛

D.加快排气速度

4.宫腔镜术后患者出现阴道出血，正确的护理措施是（）

A.立即停止活动

B.观察出血量，报告医生

C.给予高蛋白饮食

D.热敷下腹部

5.微创手术术中体位安置的原则不包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.避免神经压迫

C.便于手术操作

D.增加患者舒适度

6.经皮肾镜术后患者尿管护理的关键点是（）

A.定时夹闭尿管

B.保持尿管通畅，观察尿液颜色和量

C.每日更换尿袋

D.避免患者下床活动

7.微创手术患者术后首次下床活动的指征是（）

A.术后24小时

B.生命体征平稳，无头晕、恶心

C.排气后

D.切口疼痛减轻

8.腹腔镜手术中CO?气腹的并发症不包括（）

A.皮下气肿

B.肩背部疼痛

C.切口感染

D.高碳酸血症

9.微创手术术前心理护理的目的是（）

A.减少患者焦虑

B.缩短手术时间

C.降低术后疼痛

D.提高患者依从性

10.关节镜术后患者肢体活动指导的原则是（）

A.早期制动

B.循序渐进，避免过度活动

C.立即负重

D.减少关节活动

多选题：

1.腹腔镜手术术前准备的正确措施包括（）

A.术前1天清洁脐部（用石蜡油棉签擦拭）

B.术前晚灌肠（清除肠道积便）

C.术前禁食8小时、禁水4小时

D.术前常规放置尿管

E.术前备皮范围包括脐部及周围皮肤

2.微创手术术后并发症的观察要点包括（）

A.体温变化

B.切口渗血

C.呼吸频率

D.下肢肿胀

E.排尿情况

3.手术室护士在微创手术中的职责包括（）

A.准备腔镜设备

B.传递手术器械

C.监测患者生命体征

D.记录手术过程

E.协助麻醉医生

4.微创手术患者术后健康教育的内容应包括（）

A.饮食指导

B.活动建议

C.切口护理

D.并发症观察

E.复诊时间

5.微创手术伦理与法规的要求包括（）

A.知情同意书签署

B.患者隐私保护

C.护理文书规范记录

D.手术费用透明

E.术后随访计划

案例分析题：

患者，男，50岁，因“胆囊结石”在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术后6小时，患者主诉“腹胀、恶心，未排气”，查体：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP125/80mmHg，腹部膨隆，轻压痛，无反跳跳，肠鸣音减弱。

问题：

（1）目前患者最主要的护理问题是什么？

（2）应采取哪些护理措施？

实务操作题：

请简述“腹腔镜手术术前皮肤准备”的操作流程及注意事项。

健康教育题：

请为“即将行腹腔镜阑尾切除术”的患者制定术后出院健康指导。

试卷答案

单选题：

1.B

解析：腹腔镜术后肩背部疼痛是CO?气腹常见并发症，CO?积聚膈下刺激膈神经所致，非切口或感染问题。

2.A

解析：成人微创手术术前禁食标准为禁食8小时、禁水4小时，确保胃排空，降低麻醉风险。

3.B

解析：胸腔镜手术需全麻，术后易因疼痛、肺不张导致肺部感染，呼吸功能锻炼（如深呼吸、有效咳嗽）促进肺扩张，预防并发症。

4.B

解析：宫腔镜术后阴道出血需动态观察量、颜色，若出血多或伴腹痛提示异常，应立即报告医生处理，而非自行活动或热敷。

5.D

解析：微创手术体位安置核心原则是安全（避免神经压迫）、便于操作，患者舒适度非首要考虑，需平衡手术需求与安全。

6.B

解析：经皮肾镜术后尿管需保持通畅，观察尿液颜色（有无血尿）、量（评估肾功能），预防尿路梗阻或感染。

7.B