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2025年最新八版妇科考试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。查体：宫口开大3cm，胎头S1，胎心140次/分。阴道检查示前羊膜囊鼓，未破膜。下一步首选处理是

A.人工破膜

B.静滴缩宫素

C.肌注哌替啶

D.继续观察

E.剖宫产

答案：D

2.关于子宫内膜异位症引起不孕的机制，下列哪项错误

A.盆腔粘连致输卵管扭曲

B.黄体功能不足

C.自身免疫反应影响受精

D.宫腔粘连致胚胎着床障碍

E.卵泡未破裂黄素化综合征

答案：D

3.女，32岁，G0P0，月经稀发5年，婚后3年未孕。B超示双侧卵巢每切面可见12个以上小卵泡，直径2–9mm，呈“项链征”。最可能的诊断是

A.卵巢早衰

B.多囊卵巢综合征

C.高泌乳素血症

D.甲状腺功能减退

E.黄体功能不全

答案：B

4.关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁，应归为

A.ⅡA2

B.ⅡB

C.ⅢA

D.ⅢB

E.ⅣA

答案：C

5.女，26岁，停经55天，阴道流血伴下腹痛2天。血βhCG2800IU/L，B超宫腔内未见孕囊，附件区见2cm混合回声包块，盆腔游离液深1.5cm。最恰当的处理是

A.立即腹腔镜探查

B.MTX50mg/m2单次肌注

C.期待治疗

D.口服米非司酮

E.诊刮术

答案：B

6.关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项符合我国2020年指南

A.所有孕妇24–28周行75gOGTT

B.高危孕妇首次产检行50gGCT

C.OGTT空腹≥5.1mmol/L即可诊断

D.诊断切点：1h≥10.0mmol/L

E.产后6–12周复查HbA1c

答案：A

7.女，48岁，月经紊乱1年，量多伴血块。B超示子宫内膜厚14mm，回声不均。下一步首选

A.孕激素撤退试验

B.诊刮+病理

C.宫腔镜电切

D.口服避孕药

E.米非司酮

答案：B

8.关于子宫腺肌病病理，下列哪项正确

A.病灶与周围肌层界限清楚

B.异位内膜腺体多呈分泌期改变

C.常伴平滑肌增生肥大

D.极少合并子宫肌瘤

E.痛经与病灶大小无关

答案：C

9.女，30岁，剖宫产术后6天，突发寒战高热，子宫复旧差，宫底压痛，恶露脓性。血WBC18×10?/L，中性90%。最可能的病原菌为

A.厌氧链球菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.衣原体

答案：A

10.关于口服避孕药禁忌证，下列哪项不属于WHO4级（绝对禁忌）

A.深静脉血栓病史

B.活动性肝炎

C.35岁以上吸烟≥15支/天

D.乳腺癌术后5年无复发

E.复杂型先心病未矫正

答案：D

11.女，25岁，人流术后30天未来月经，伴周期性下腹痛。查体：宫颈举痛，宫体饱满压痛。B超示宫腔线分离8mm，内为不均低回声。最可能的诊断是

A.早孕

B.宫颈粘连

C.宫腔粘连

D.月经失调

E.盆腔结核

答案：C

12.关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标符合“EL”标准

A.ALT45U/L，PLT95×10?/L

B.LDH650IU/L，AST90U/L

C.TBIL65μmol/L，PLT85×10?/L

D.AST75U/L，PLT105×10?/L

E.ALT55U/L，PLT115×10?/L

答案：B

13.女，38岁，G3P2，月经量增多3年，贫血貌。B超示子宫10cm×9cm×8cm，后壁见6cm低回声，边界清。最佳手术方式

A.阴式子宫切除

B.腹式子宫切除

C.腹腔镜肌瘤剔除

D.开腹肌瘤剔除

E.子宫动脉栓塞

答案：C

14.关于先天性无阴道，下列哪项正确

A.常伴始基子宫

B.卵巢发育差

C.第二性征差

D.染色体多为46,XY

E.无月经来潮但有周期性腹痛

答案：A

15.女，29岁，妊娠33周，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板90×10?/L，AST120U/L。首选降压药

A.硝苯地平缓释片

B.拉贝洛尔

C.尼莫地平

D.卡托普利

E.硝普钠

答案