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2025年妇产科医生岗前产科并发症试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.初产妇，孕38周，规律宫缩6小时入院。查宫口开大3cm，先露S1，胎心140次/分。突发剧烈腹痛，血压80/50mmHg，子宫张力高，压痛明显，胎心减慢至90次/分。最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥Ⅲ级

B.子宫破裂

C.羊水栓塞早期

D.急性绒毛膜羊膜炎

答案：A

2.子痫前期孕妇，孕35周，血压160/110mmHg，尿蛋白3.0g/24h，血小板85×10?/L，ALT120U/L。首选的降压药物是（）

A.硝普钠

B.拉贝洛尔

C.尼莫地平

D.卡托普利

答案：B

3.产后出血定义中，阴道分娩后24小时内出血量大于（）

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

答案：C

4.关于HELLP综合征，下列实验室指标最具特异性的是（）

A.外周血涂片见破碎红细胞

B.血清间接胆红素升高

C.乳酸脱氢酶600U/L

D.天门冬氨酸氨基转移酶升高

答案：A

5.双胎妊娠，孕32周，突然出现呼吸困难，血氧饱和度85%，D二聚体20mg/L，最可能的并发症是（）

A.急性左心衰

B.羊水栓塞

C.肺血栓栓塞

D.围生期心肌病

答案：C

6.关于子宫破裂的描述，错误的是（）

A.完全破裂可出现“胎儿部分脱出盆腔”体征

B.不完全破裂常表现为病理性缩复环

C.胎先露回缩是典型表现

D.子宫瘢痕破裂多发生在第二产程

答案：D

7.孕30周，血糖空腹5.8mmol/L，1小时口服葡萄糖耐量试验11.2mmol/L，诊断妊娠期糖尿病，首选治疗措施为（）

A.立即胰岛素治疗

B.医学营养治疗+运动

C.口服二甲双胍

D.终止妊娠

答案：B

8.初产妇，孕40周，活跃期延长，宫口8cm停滞2小时，胎心良好，宫缩30″/6′，最佳处理为（）

A.立即剖宫产

B.人工破膜+缩宫素静滴

C.肌注哌替啶

D.等待自然分娩

答案：B

9.胎盘植入分级中，穿透型是指（）

A.胎盘绒毛附着于子宫肌层表面

B.胎盘绒毛侵入但未穿透子宫肌层

C.胎盘绒毛穿透子宫肌层达浆膜层或邻近器官

D.胎盘绒毛仅附着于子宫内膜

答案：C

10.孕34周，臀位，胎膜早破，体温38.2℃，WBC18×10?/L，CRP95mg/L，最佳处理为（）

A.期待治疗+抗生素

B.立即剖宫产

C.缩宫素引产

D.硫酸镁抑制宫缩

答案：B

11.产后24小时，产妇出现谵妄、抽搐，血压140/90mmHg，血小板60×10?/L，最可能的诊断是（）

A.子痫

B.颅内静脉窦血栓

C.羊水栓塞晚期

D.产褥感染脑病

答案：B

12.关于羊水栓塞的病理生理，下列哪项最早发生（）

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.过敏性休克

D.弥散性血管内凝血

答案：C

13.孕28周，宫颈长度15mm，胎儿纤维连接蛋白阳性，既往32周早产史，首选预防措施为（）

A.宫颈环扎术

B.阴道黄体酮凝胶

C.口服硝苯地平

D.卧床休息

答案：B

14.急性胎儿窘迫的胎心监护典型表现为（）

A.早期减速

B.变异减速

C.晚期减速伴基线变异消失

D.正弦波

答案：C

15.子痫发作控制后，为防止再发，应继续硫酸镁维持至少（）

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

16.关于产后出血“4T”病因，Tone指的是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

17.孕32周，血糖控制不佳，胎儿腹围第95百分位，羊水指数28cm，最可能的胎儿并发症为（）

A.胎儿生长受限

B.巨大儿

C.胎儿贫血

D.胎儿畸形

答案：B

18.胎盘早剥并发DIC，输注血制品比例正确的是（）

A.红细胞：血浆：血小板=1:1:1

B.红细胞：血浆=2:1

C.仅输红细胞

D.仅输血浆

答案：A

19.孕36周，B超示脐带绕颈3周，NST无反应型，OCT阳性，处理原则为（）

A.立即剖宫产

B.人工破膜引产

C.促胎肺成熟后剖宫产

D.继续